医教科第四季度工作总结XX县区人民医院2016年第3季度医教科工作总结一、质控方面2016年第3季度,质控主要工作如下:1、按照《质量管理考核标准》,每月下旬对临床、医技、门诊科室进行考核,并检查上月整改效果
检查发现存在的主要问题有:①质控记录流于形式、延时召开质控会议;②既往改进汇报书不及时上交;③病历多日未打印、未签字;④邀请会诊后当天未记录相关病程;⑤未按时随访,随访率低于60%
2、累计抽查终末病历600余份,查出的问题有
①病程简单、记录不及时、沟通无替代方案占42
1%;②化验单异常值未标识占16
9%;③首页填写不全或内容不一致占16
1%;④各种申请书、知情同意书、授权委托书、风险评估表填写不全占12
6%;⑤病历不整洁、打印不清晰或打印有错误占4
3%;⑥入院记录不规范占3
9%;⑦涂改、修改未签字及其他占3
3、汇总全院2016年第2季度医疗质量检查结果,制作《医疗质量简报》
4、2016年8月10日-22日对我院符合卫生系列专业技术人员职务申报或聘任条件,拟申请参加2016年卫生系列中级及以上专业技术职务评审(考试)或聘任的医疗、医技-1XX县区人民医院7、联合泌尿外科将对口支援工作做到实处
巡演活动07月28日结束,历时近5个月,XX县区全部20家镇街医院,共计近700余名镇街医院医护人员及400余名乡村医生听取了讲座,同时义诊患者200余人
07月01日及07月27日分别挂牌成立“XX县区人民医院泌尿微创郭里分中心”及“XX县区人民医院泌尿微创张庄分中心”
8、完成院内二类医疗技术备案、济宁知名专家库、XX县区XX县区医疗卫生专家库上报工作
第1页共2页9、推行济宁“同质化服务”,将新旧ct与XX市第一人民医院联网,并于8月31日上报一例ct
10、联合护理部完成了本院1000余名卫生技术人员2016年度继续医学教育任期考核工作