第八章生命体征(P.BP)的评估与护理VIP免费

24/12/24第三节血压的观察与护理24/12/24血压●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。计量单位mmHg或kpa两者换算公式1mmHg*0.13=1kpa1kpa*7.5=1mmHg24/12/241.1.收缩压收缩压1.1.收缩压收缩压2.2.舒张压舒张压2.2.舒张压舒张压3.3.脉压脉压3.3.脉压脉压4.4.平均动脉压平均动脉压4.4.平均动脉压平均动脉压在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值收缩压与舒张压之差称为脉压在一个心动周期中，动脉血压的平均值平均动脉压≈舒张压+1／3脉压或1／3收缩压+2／3舒张压概念24/12/24＊＊前提条件：前提条件：血压的形成血压的形成血压的形成血压的形成＊＊两个重要因素：两个重要因素：＊大动脉弹性回缩循环系统内血液充盈循环系统内血液充盈心脏有射血功心脏有射血功（动）（动）外周阻力外周阻力（阻）（阻）24/12/24影响血压的因素★每搏输出量★心率★外周阻力★循环血量、血管容积★动脉管壁的弹性血压由这五个因素相互调节，调节中枢是位于脑干的血管运动中枢。收缩压舒张压脉压舒张压脉压差24/12/24外周阻力的影响因素？阻力血管（小动脉和微动脉）口径血液粘稠度反比正比24/12/24正常血压及其生理变化正常血压的范围：正常成人在安静状态时90mmHg≥收缩压≤139mmHg60mmHg≥舒张压≤89mmHg脉压为30-40mmHg24/12/242008-7-19血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化1.1.年龄年龄1.1.年龄年龄2.2.性别性别2.2.性别性别3.3.昼夜和睡眠昼夜和睡眠3.3.昼夜和睡眠昼夜和睡眠4.4.环境环境4.4.环境环境5.5.体位体位5.5.体位体位6.6.身体不同部位身体不同部位6.6.身体不同部位身体不同部位7.7.其他其他7.7.其他其他24/12/24血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化1.1.年龄年龄1.1.年龄年龄2.2.性别性别2.2.性别性别血压随年龄的增加而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低儿童血压的计算公式：收缩压=80+年龄x2舒张压=收缩压X2/3更年期前女性血压略低于男性，更年期后差别较小24/12/24血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化3.3.昼夜和睡眠昼夜和睡眠3.3.昼夜和睡眠昼夜和睡眠4.4.环境环境4.4.环境环境血压在清晨最低，白天逐渐增高，午后或黄昏最高；过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压可略下降。24/12/24血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化5.5.体位体位5.5.体位体位6.6.身体不同部位身体不同部位6.6.身体不同部位身体不同部位立位高于坐位，坐位高于卧位，重力引起的代偿机制有关右上肢高于左上肢5～10mmHg；大多数人下肢血压比上肢高20-40mmHg，因股动脉的管径大于肱动脉，血流量较多24/12/242008-7-19血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化血压的生理性变化7.7.其他其他7.7.其他其他紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导致血压升高，舒张压一般无变化。劳动、饮食、膀胱高度充盈、吸烟和饮酒也可影响血压值24/12/242008-7-19各年龄的血压平均值24/12/24异常血压的观察及护理高血压(hypertension)高血压是最常见的心血管疾病，但很难在正常血压和高血压之间划一条明确的分界线。目前基本采用1999年WHO和国际高血压联盟（ISH）对高血压的定义：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg24/12/241.1.高血压高血压1.1.高血压高血压分度收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想BP正常BP正常高值高BP﹤120﹤130130～139﹤80﹤8585～891级(轻度)亚组：临界高血压140～159140～14990～9990～942级(中度)160～179100～1093级(重度)≥180≥110单纯收缩性高血压亚组：临界收缩期高血压﹥140140～149﹤90﹤90重点24/12/242.2.低血压低血压2.2.低血压低血压＊＊收缩压收缩压90mmHg90mmHg＊＊舒张压舒张压60mmHg60mmHg～～5050mmHgmmHg常见于大量失血、休克、急性心力常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人；表现脉细速、心悸、头晕。衰竭病人；表现脉细速、心悸、头晕。24/12/242008-7-193.3.脉...