Q1：基本信息您的性别_____女_______你的年龄______28______您的工作______教师______Q2：您知道您身边有多少留守儿童吗
（C）A1~5个B6~10个C10个以上D不太清楚Q3：您觉得社会对留守儿童数学教育这个问题关注吗
（A）A很关注B关注一般C不关注Q4：您身边的留守儿童是哪种个性特征
（B）A外强中干型B
放任自流型C天天向上型Q5：您身边的留守儿童喜欢数学吗
（A）A喜欢B不喜欢C更喜欢其他科目D不清楚Q6：您身边的留守儿童的数学成绩普遍怎么样
（D)A成绩很优异B马马虎虎C令人担忧D不清楚Q7：您身边的留守儿童每天花在数学学习上的时间有多少
（B）A1小时内B1~2小时C2~3小时D3个小时以上E不清楚Q8：您身边的留守儿童是怎样学习数学这一科目的
（A）A劳逸结合B死记硬套C懒懒散散D不清楚Q9：您身边的留守儿童能按时完成数学作业么
（A）A完全能B有时能C不能D不清楚Q10：您身边的留守儿童有人帮助辅导数学么
（A）A有B没有C有时有，有时没有D不清楚Q11：您身边的留守儿童数学作业不会做怎么办
（A）A请教老师或同学B请教哥哥姐姐C自己思考D放着不管E不清楚Q12：您认为对于留守儿童数学教育的关健是在哪方面
（D）A社会B学校C家庭D三者皆有Q13：您觉得下列哪种措施对留守儿童的数学学习有效
（D）A加强教师的培训B加强课堂教学研究C加强德育教育D其他Q14：您认为生活上留守儿童们更希望（A）A
能得到学校的关怀，父母在身边关怀B
有很多朋友，可以和大家一起分享快乐C
希望可以吃得更好一点，穿的更好一点D
希望自己照顾自己的能力越来越强E
希望自己的父母能赚很多钱，然后回家F
希望父母在外可以平安，健康G
希望获得自由，不被学校束缚H
希望有个温暖的家J
其他Q15：您认为在学习上留守儿童们更希望（C）A
希望得到更多的指点
