耳鼻喉学习心得1.急性鼻炎：临表：初期，鼻内干燥、灼热感或氧感和喷嚏，继而出现鼻塞，水样鼻涕，嗅觉减退和闭塞性鼻音。细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热。并发症：急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎气管炎及支气管炎、鼻前庭炎、其他感染。全身治疗：发汗、中成药、全身应用抗生素、全身治疗（多饮水，清淡饮食，疏通大便，注意休息）。局部治疗：鼻内用减充血剂，穴位针刺2.慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎：症状：1鼻塞（间歇性、交替性）2.多涕，一般为黏液涕，继发感染可有脓涕，有时可有头痛头昏咽干咽痛闭塞性鼻音嗅觉减退耳鸣和耳闭塞感不明显。治疗：1病因治疗2局部治疗，鼻内用糖皮质激素，鼻腔清洗、鼻内用减充血剂，其他治疗。3.慢性肥厚性鼻炎：症状：单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性。鼻涕不多，黏液性或黏脓性，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感以及有头痛头昏咽干咽痛。治疗：1药物治疗原则同单纯性鼻炎2手术治疗。4.鼻息肉：症状和体征：1鼻塞鼻息肉多为双侧发病，单侧较少；2鼻溢液鼻腔流黏液样或脓性涕；3嗅觉功能障碍多有嗅觉减退或丧失；4耳鸣和听力减退；5继发鼻窦炎；6蛙鼻。并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。鉴别诊断：上颌窦后鼻孔息肉，鼻腔内翻性乳头状瘤，鼻咽血管纤维瘤，鼻腔恶性肿瘤，鼻内脑膜脑膨出5.鼻出血：治疗：一般处理；局部处理：烧灼法、填塞法（鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞法、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫）、血管结扎法、血管栓塞法6.急性扁桃体炎：临床表现：1全身症状：急性起病，发热，头痛、乏力2局部症状：咽痛。并发症：局部并发症：扁桃体周脓肿。全身并发症：风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。治疗：首选青霉素，加用糖皮质激素7.慢性扁桃体炎：临床表现：常有咽痛，易感冒及急性扁第1页共4页桃体炎反复发作。检查：黏膜呈暗红色。诊断：病人有反复急性发作的病史。并发症：与自身变态反应有关：风湿性关节炎、心脏病、肾炎。8.急性鼻窦炎：临表：全身症状：畏寒发热、食欲减退、便秘周身不适，儿童可发生呕吐腹泻咳嗽等消化道和呼吸道症状；局部症状：鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛；治疗原则：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症9.痛头昏、记忆力减退、注意力不集中；局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。治疗：1鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素，改善鼻腔通气和引流2鼻腔冲洗3上颌窦穿刺冲洗5鼻腔手术6鼻窦手术10.急性咽炎：临床表现：急性起病，咽痛，咽干，灼热，空咽时尤重.全身症状轻，一周内可愈。并发症：中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道感染。治疗：局部用药，中成药物，抗病毒，抗生素11.慢性咽炎：临床表现：咽异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，刺激性咳嗽伴恶心，一般无全身症状。治疗。1病因治疗2中医中药3局部治疗部12.扁桃体周围脓肿：病因：继发于扁桃体炎发作。临床表现：初为急性扁桃体炎症状，三到四天后症状加重，吞咽困难，流涎，张口困难，言语含糊不清。全身症状重。诊断：穿刺抽脓。治疗：1扁桃体形成前，按急性扁桃体炎处理，选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症2脓肿形成后：穿刺抽脓，切开排脓，扁桃体切除术13.鼻咽癌：好发部位：咽隐窝及鼻咽顶后壁。临床表现：早期症状不典型；１鼻部症状：回缩涕中带血或擤出涕中带血；２耳部症状：耳鸣.耳闭及听力下降；３颈部淋巴结肿大：无痛.不活动.质硬.进行性增大；４脑神经症状：偏头痛，面部麻木，复视，上睑下垂，视力下降；５远处转移：肝肺骨。诊断：鼻咽部活检。治疗：放疗为首选，手术化疗为辅14.急性会厌炎：临表：全身症状：起病急，畏寒发热，精第2页共4页神萎靡，面色苍白。局部症状：剧烈咽喉肿痛、吞咽时加重，唾液外溢，语声因会厌肿胀而含混不清；吸气性呼吸困难，窒息晕厥、休克；少有声音嘶哑。喉镜见会厌充血肿胀，严重时呈球形，若见脓点示脓肿形成。治疗：保持气道通畅是治疗关键；静脉给予抗生素和激素是主要措施；切开排脓；准备建立人工气道15.急性化脓性中耳炎：致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆...
