群众安全感调查问卷江苏群众安全感电话调查问卷您好。我是XX省社情民意调查中心的访问员,现正在进行江苏群众安全感电话调查,耽误您一点时间回答几个问题。q1、您目前是否居住____县(市、区)且居住时间超过1年。1、是(继续)2、否(终止访问)q2、请问您居住地是在城镇还是农村。【单选题】1、城镇2、农村q3、请问您的年龄是否在16-75周岁之间。【单选题】1、是(继续)2、否(终止访问)主体问卷a1.请问在目前的社会治安环境下,您感觉安全吗。【单选题】(选3、4继续,选1、2跳转a2)1.安全2.比较安全3.不太安全4.不安全5.不清楚(终止访问)[说明。强调“目前”这个时间为最近几个月。]a1-1、请问您家附近存在哪些违法犯罪现象让您感觉不安全。【多选题,限选三项】1、盗窃犯罪现象2、抢劫犯罪现象3、诈骗4、青少年违法犯罪现象第1页共4页5、外来人员违法犯罪现象6、交通肇事现象7、吸毒贩毒现象10、制黄贩黄、卖淫嫖娼现象11、制假贩假现象12、强买强卖、欺行霸市现象13其他a2.请问您认为今年您所在地的社会治安状况与2014年相比怎么样。【单选题】1、有好转2、和以前一样3、比以前差4、不了解(不好判断)(不读出)[说明:强调“今年与去年”时间对比,同时强调地点为“自己的居住地”]a3.请问您家附近出现矛盾纠纷是否有人调解处理。【单选题】(选1继续,选2或3跳转a5)1.能及时得到调解(含调解了但不及时)2.无人处理3.不了解(不读出)a4.请问经过调处后,矛盾纠纷是否得到解决。1.得到解决2.没有解决3.不了解a5.请问您家附近出现治安问题能否及时得到有效解决。【单选题】1.能及时得到有效解决(含处理了但不及时)2.虽反映了,但无人处理3.处理了,但反复性强4.不了解/不清楚(不读出)a6.您所在的小区(村镇)晚上是否有人巡逻。1.有2.没有3.不清楚(不读出)a7.请问您或您的家人是否参与了平安小区、平安村(社区)及其他形式的平安创建活动。【单选题】1.参加了2.没参加3.不了解(不读出)[说明。此题包含两层含义,首先问是否参加了平安创建活动,对于选择“没参加”的,必须继续询问是否了解这一活动。第2页共4页如果了解,就选择“没参加”,对于”不了解、不清楚、没听说过”的,选择“不了解”。此题不读选项,让被访者直接回答,回答不清楚这项工作的归属“不了解”;如果当地没有开展平安创建活动,选择“不了解”。a8.请问您对政法机关或政法队伍(包括法院、检察院、公安、司法等部门)的执法工作是否满意。【单选题】1、满意2、比较满意3、不满意4、不了解(不读出)[说明。对于法院、检察院、公安和司法等部门的评判,按被访者最了解的部门进行判断和评价;不太满意的归为“3”。]调查者基本情况资料s1、记录被访者的性别:(不问,根据声音填列)【单选题】l、男2、女s2、q5、您的受教育程度是:【单选题】1、文盲2、小学3、初中4、高中(中专、职高、技校)5、大专6、大学本科及以上s3、请问您的年龄【单选题】(1)16-25岁(2)26-30岁(3)31-40岁(4)41-50岁(5)51-60岁(6)61-70岁(7)71-75岁s4.请问您的职业或身份是:【单选题】第3页共4页1.在校学生2.企业单位职工3.企业单位管理人员4.事业单位工作人员(科教文卫体)5.机关单位工作人员6.个体户7.无业(失业)人员8.离退休人员9.农民10.自由职业者11.其他(请注明:)第4页共4页