大隐静脉曲张大隐静脉曲张曲靖市第一人民医院曲靖市第一人民医院朱恩全朱恩全疾病特点：疾病特点：11、静脉曲张为一大类疾病，血管外科常见的、静脉曲张为一大类疾病，血管外科常见的主要为下肢浅静脉曲张，包括大隐静脉曲张和主要为下肢浅静脉曲张，包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。小隐静脉曲张。22、下肢浅静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧、下肢浅静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧后减轻或消失。后减轻或消失。33、久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳，平卧休、久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳，平卧休息后可减轻；病情轻者可无明显不适。病情进息后可减轻；病情轻者可无明显不适。病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。至经久不愈性溃疡。疾病特点：疾病特点：44、病情进展时，可出现患肢轻度肿胀、病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部，也可有足靴但多局限于踝部和足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。若并发血栓性浅静脉炎，局愈性溃疡。若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。脉呈硬条状。55、若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，、若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。状。常见的鉴别诊断常见的鉴别诊断：：11、、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。。22、、下肢深静脉血栓形成后综合征下肢深静脉血栓形成后综合征。。33、、动静脉瘘动静脉瘘。。分级：分级：00级：静脉疾病不可见或不可触及；级：静脉疾病不可见或不可触及；ll级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿；肿；22级：浅静脉曲张；级：浅静脉曲张；33级：水肿但无皮肤改变；级：水肿但无皮肤改变；44级：水肿、静脉疾病导致皮肤改变级：水肿、静脉疾病导致皮肤改变((色素沉色素沉着、湿疹、脂性硬皮病着、湿疹、脂性硬皮病))；；55级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡；级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡；66级：皮肤改变伴有活动性溃疡。级：皮肤改变伴有活动性溃疡。检查：检查：11、、大隐静脉瓣膜功能试验（屈氏试大隐静脉瓣膜功能试验（屈氏试验）：验）：22、深静脉通畅试验（潘氏试验）。、深静脉通畅试验（潘氏试验）。33、静脉彩超。、静脉彩超。治疗治疗１、非手术治疗：１、非手术治疗：依据病情配穿不同依据病情配穿不同压力医用弹力袜。压力医用弹力袜。适用于适用于（（11）病变局限）病变局限,,程度较轻而程度较轻而无症状者无症状者（（22）妊娠妇女）妊娠妇女（（33）估计手术耐受力极差）估计手术耐受力极差者者（（44）不愿手术患者）不愿手术患者治疗治疗药物药物11、迈之灵：主要成分含马栗树籽的提取物七叶皂苷素，、迈之灵：主要成分含马栗树籽的提取物七叶皂苷素，主要的药理作用是抗渗透作用；改善静脉的血流动力主要的药理作用是抗渗透作用；改善静脉的血流动力学和改善静脉功能（使弹性和收缩性恢复正常）。因学和改善静脉功能（使弹性和收缩性恢复正常）。因此有减轻或消除患肢肿胀、酸胀，减轻皮肤营养障碍此有减轻或消除患肢肿胀、酸胀，减轻皮肤营养障碍性病变等功效。性病变等功效。22、爱脉朗：主要成分为黄酮和橙皮苷等，具有保护和、爱脉朗：主要成分为黄酮和橙皮苷等，具有保护和提高静脉张力、增加淋巴回流、改善毛细血管通透性提高静脉张力、增加淋巴回流、改善毛细血管通透性等功效。等功效。保守治疗仅能延缓浅静脉曲张的病变进程、保守治疗仅能延缓浅静脉曲张的病变进程、减轻临床症状和体征，而不能根治浅静脉曲张性病变。...
