健康评估2014年11月第1周考试科室姓名得分一、填空题（每空1分）40分1
护理程序的首要环节是（健康评估）
患病时间是指从（起病）到（就诊或入院）的时间
问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项备选答案）的问题以获取准确的资料
就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热原）
高血压、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性）
胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安
等渗性脱水者水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在（130~145）mmol/L血浆渗透压保持在(280~310)mosm/L
严重高渗性脱水的婴幼儿容易发生（脱水热）
三凹征的特征为吸气时（胸骨上窝）（锁骨上窝）和（肋间隙）明显凹陷
酸中毒呼吸困难的特征为（呼吸深长）而（规则）可伴有鼾声
夜间咳嗽多见于（左心衰竭）和（肺结核）病人
咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、（血痰）或（痰中带血）
左心衰竭肺水肿所致的咯血为浆液性（粉红色泡沫样痰）
心悸病人可因心悸所致所致焦虑、恐惧、失眠等不适影响工作、学习、睡眠和日常生活，但一般（无危险性）
低位肠梗阻呕吐的特点：呕吐物有（粪臭味）16
颅内高压呕吐的特点：呕吐呈（喷射状）17
进食过程中或餐后即刻发生少量多次呕吐为（精神因素）所致呕吐的特点
幽门以下部位出血多以（黑便）为主
急性出血性坏死性肠炎血便的特点是（洗肉水样）血性便
病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目是（血压）和（心率）
口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻，多为（渗透性）腹泻
肠道炎症性疾病所致的腹泻，多为（渗出性）腹泻
正常排便反射减弱或消失所致便秘见于长期（滥用泻药者）
长期便秘可出现排便紧
