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抽搐与惊厥2013.1.6张亚维定义抽搐:全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩,常引起关节运动与强直。惊厥:当肌群收缩变现为强直性与阵挛性,称为惊厥。异同点:(一)抽搐与惊厥均属于不随意运动。(二)惊厥的特点:1惊厥一般为全身性、对称性2伴有或不伴有意识障碍3惊厥的概念与癫痫大发作一样急救护理措施•保持呼吸道通畅•抽搐发作立即将患者平躺,头偏向一侧并略向后仰,松开领带、皮带、腰带等•迅速清除口鼻咽喉腔分泌物、呕吐物,防止舌后坠•为防牙齿咬伤舌,纱布或布条包绕压舌板或筷子放于上下牙齿之间急救护理措施•基本生命支持:•抽搐停止后,检查患者气道、呼吸、循环及生命体征,如无呼吸或脉搏,立即CPR•控制抽出发作:•地西泮10mg,缓慢IV(约2mg/min)•频繁抽搐,保证呼吸道通畅情况下,地西泮持续静滴•无禁忌症,予20%甘露醇减轻脑水肿急救护理措施•支持治疗:•保证供氧,供能,维持水电解质酸碱平衡•避免缺氧及缺血性脑损害注意事项:•怀疑头、颈背部损伤,做好颈椎、脊柱保护•发作时不可强压肢体,以免造成外伤•如患者自己感觉将要抽搐或失去自控能力,协助患者平卧于地上,移开可能撞上的物品、家具等,防止患者进一步受伤。谢谢

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