OCT检测在正常眼压性青光眼和生理性大视杯诊断中的应用VIP专享VIP免费

作者单位:杭州市第一人民医院眼科,杭州310006通讯作者:董映,E-mail:dyzkk@1631com·临床检测·OCT检测在正常眼压性青光眼和生理性大视杯诊断中的应用董映胡勇平王雅娜陈滨【摘要】目的探讨光学相干断层成像术(OCT)检测视盘参数及神经纤维层在正常眼压性青光眼早期诊断中的价值。方法用OCT对15例(30眼)正常人、20例(30眼)正常眼压性青光眼和15例(30眼)生理性大视杯进行视盘和神经纤维层扫描及参数分析。从参数中选择视盘直径、视盘面积、视杯直径、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、杯盘水平径比、杯盘垂直径比、垂直盘沿容积及平均神经纤维层厚度进行统计学分析。结果OCT检测正常组、生理性大视杯及正常眼压性青光眼三组间各视盘及神经纤维层参数差异均有统计学意义(P<0105);两组参数之间的相互比较:正常眼与生理性大视杯在平均视网膜神经纤维层厚度参数之间差异无统计学意义(P>0105);正常眼与正常眼压性青光眼在视盘直径与视盘面积两组参数之间差异无统计学意义(P>0105);生理性大视杯与正常眼压性青光眼在视杯直径参数之间差异无统计学意义(P>0105),余两组之间参数差异均有统计学意义(P<0105)。结论OCT能做出视盘及神经纤维层的定量测量和分析,重复性好,可作为早期诊断正常眼压性青光眼的手段。【关键词】正常眼压性青光眼;生理性大视杯;光学相干断层成像术中图分类号:R77511文献标识码:B文章编号:1002-4379(2008)03-0175-03ComparativestudyofthevalueofOCTfornormaltensionglaucomaandphysiologiclargecupsDONGYing,HUYong-ping,WANGYa-na,etal1TheFirstPeople’sHospitalofHangzhou,Zhejiang310006,China【Abstract】OBJECTIVETostudythevalueofOCTfornormaltensionglaucomaandphysiologiclargecups1METHODSThistrialinvolved15(30eyes)normalcontrolsubjects,20(30eyes)patientswithnormaltensionglaucomaand15(30eyes)personswithphysiologiclargecups1Theirparametersofopticdiskweremeasuredusingopti2calcoherenttomography(OCT)1RESULTSTherewerenosignificantdifferenceinaverageRNFLbetweennormalcon2trolsubjectsandpersonswithphysiologiclargecups(F=1169,P>0105);thediskdiameteranddiskareabetweennor2malcontrolsubjectsandpatientswithnormaltensionglaucomahadnosignificantdifference(F=010195,P>0105;F=010563,P>0105);thecupdiameterbetweenpersonswithphysiologiclargecupsandpatientswithnormaltensionglau2comaalsohadnosignificantdifference(F=2145,P>0105)1Thereweresignificantdifferencesinotherparameters(P<0105)amongthethreegroups1CONCLUSIONSOCTmayserveasausefuldiagnosticmodalityindistinguishingphysiologiclargecupsfromnormaltensionglaucoma,evenintheearlystageofglaucoma1【Keywords】normaltensionglaucoma;physiologiclargecups;OCT正常眼压性青光眼(normaltensionglaucoma,NTG)和生理性大视杯(physiologiclargecups)的眼底表现均为眼底C/D比值的增大,且无眼压的增高及房角的异常,但正常眼压性青光眼随着病程的进展可出现视网膜神经纤维层(retinalneverfiberlayer,RNFL)的缺失,进而视野的缺损甚至失明。而且正常眼压性青光眼常缺乏临床症状,因此,如何在正常眼压性青光眼的早期将其与生理性大视杯区分开来对早期治疗有重要意义。研究表明,青光眼患者视盘病理改变早于视野损害〔1,2〕。光学相干断层成像术(opticalcoherenttomogra2phy,OCT)是近年来发展起来的一种无创性、可重复性较好的新型影像学诊断工具。可以测量视盘表面的结构参数及神经纤维层的厚度,并对参数进行具体的量化评估。本研究探讨正常眼压性青光眼与生理性大视杯在OCT检查中视盘形态的区别。·571·中国中医眼科杂志2008年6月第18卷第3期1资料与方法111临床资料2007年至2008年在我院门诊的就诊患者50例90眼,男性28例48眼,年龄17～67岁;女性22例42眼,年龄13～70岁。所有检查对象均排除颅内、眼球内其他疾病,无明显屈光间质混浊。11111正常对照组:15例30眼,年龄17～67岁,男性8例16眼;女性7例14眼。入选条件:①眼底视盘C/D≤015,无视网膜神经纤维层缺损;②非接触眼压...