主堡囱筮鳖岱进盘查垫!Q生堡旦筮堑鲞笙垒翅垦!也』垦!熊巫!尘丛!望曼，△e互!垫!Q：!!!：堑t塑!：堡从糖尿病的心血管疾病风险看GLP一1类似物陆菊明·研讨GLP一1·【提要】2型糖尿病与心m管疾病风险密切相关。对于具有多重心血管危险因素的糖尿病患者，在安全有效控制IlIL糖的同时，应强调全面强化干预血脂、血压等并存风险因素，才能有效降低糖尿病大血管病变的发生。带来良好的心血管益处。美国食品药品监督管理局(FDA)也强调需要考虑降糖药物的心血管方面的安全性。胰升糖素样肽l(GLP．1)具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用及B细胞保护功能，此外还可减轻体重，并具有独特的的心血管保护效应。利掩鲁肽(Liraglutide)与人GLP·1的高度同源性充分保留了GLP一1的多项生理活性，同时作用于2型糖尿病的多个病理生理靶点，发挥GLP—l的多效作用。LEAD(LiraglutideEffectandActioninDiabetes)等研究结果证实，无论其单独应用还是与其他口服降糖药联用利拉鲁肽显示了优异的降糖效果，且出现低血糖风险很低。利拉鲁肽可通过降低血压，减轻体重全面干预多种心血管疾病危险因素，显示了GLP一1在心血管风险凶素防控方面独特的优势。【关键词】糖尿病，2型；心血管风险；胰升糖素样肽1；利拉鲁肽GLP-1analoguespreventcardiovascularrisksindiabeticsLUJu—ming．DepartmentofEndocrinology，GeneralHospitalofPLA．Belting100853，China【Summary】Type2diabetesmellitusiscloselylinkedwithcardiovasculardiseases．Successfulmanagementoftype2diabetesmellitusrequireseffectiveandsafecontrolofglycemia，aswellascomprehensiveinterventionofotherriskfactom．such鹅hypertensionandoverweight．toeffectivelyreducetheoccurrenceofdiabeticmacrovascularcomplications．FDAalsostressedtheneedtoevaluatecardiovascularsafetyofnewhypoglycemicdrugs．Therecentevidencesuggestsglucagons-likepeptide一1(GLP-1)mayaddressmanyoftheneedsofdiabetestreatmentsuchasglucoseconcentration—dependenthypoglycemicand8-cellprotection，lowriskofhypoglycemia，weightloss，anduniquecardiovascularprotection．LiraglutideisoneofhumanGLP一1analogueswithhighhomologytothenativehormone．AcomprehensivephaseIII(LiraglutideEffectandActioninDiabetes，LEAD)programshowedthatonce—dailyliraglutidesignificantlyimprovedglucosecontrolwithlowratesofhypoglycemiaoccurrence．AdditionalbeneficialeffectsofliraglutideOilbodyweight，systolicbloodpressure，andothercardiovascularbenefitswerealsodocumented，suggestingtheuniqueadvantagesofGLP·1analogueincardiovasculardiseaseriskprevention．【Keywords】Diabetesmellitus，type2；Cardiovasculardiseases；Glucagons-likepeptide一1；Liraglutide2型糖尿病与心血管疾病风险密切相关，糖尿病是心血管事件的独市危险因素，心血管疾病也是糖尿病患者主要死因。胰升糖素样肽1(GLP-1)类似物在有效降糖的同时初步显示出有心血管保护作用，因而受到广泛关注。一、糖尿病与心血管疾病风险糖尿病是严重威胁人类健康的慢性代谢性疾病．根据国际糖尿病联盟的报告，目前糖尿病占全部死亡率的6％⋯。糖尿病伴随着多种靶器官的损害，其中尤其与心血管疾病风险密切相关。在所有与糖尿病相关的死亡中，至少50％左右与心血管疾病有关。糖尿病本身就是冠状动脉疾病和脑卒中的独立危险因素。糖尿病人群合并超霞、高血压、血脂异常等其他的心血管危险因素的比例高于普通人群。据统计初诊糖尿病患者2／3伴有血脂异常，1／3伴有高血压。糖尿病患者出现冠心病的风险概率是非糖尿病人群的2～4倍。其中女性糖尿病患者出现心肌DOI：10．3760／cma．j．issn．1000-6699．2010．04．030作者单位：100853北京，解放军总医院内分泌科梗死等心血管事件的风险比没有糖尿病的人群高出4倍【2J。Haffner等以芬兰人群为基础进行的East-West研究比较了无心肌梗死病史的2型糖尿病患者与伴或不伴2型糖尿病的心肌梗死患者发生心血管事件的危险性。结果显示，无心肌梗...
