Coats病眼底病变分析1安建斌马景学刘丽娅杨爱琴摘要目的回顾性研究初诊Coats病205例211只眼的临床资料，分析并总结其眼底病变特点。方法：根据检眼镜眼底检查和眼底造影确定病变性质、部位、范围及病变程度，探究病变分布及发展规律。结果：211只患眼中，100%有微血管异常扩张；异常扩张的微血管90.1%位于颞侧，73.9%位于赤道以前，72.5%波及2个以上象限；90.5%伴有黄白色脂质渗出；86.3%黄斑受累；68.2%出现视网膜毛细血管无灌注区；38.9%可见视网膜出血；20.4%发生渗出性视网膜脱离；9.0%出现视网膜新生血管；0只眼发生玻璃体积血和玻璃体视网膜牵拉。结论：Coats病最本质特征是特发性视网膜毛细血管和微血管异常扩张，绝大部分位于颞侧赤道以前；通常伴有黄白色脂质渗出，范围较广多波及黄斑，严重者发生渗出性视网膜脱离；可出现视网膜毛细血管无灌注区和视网膜新生血管，但出血较少；几乎不发生玻璃体积血和玻璃体视网膜牵拉。关键词：Coats病，视网膜疾病FundusAnalysisof205CoatsDiseaseAnJian-bin,MaJing-xue,LiuLi-ya,YangAi-qin.DepartmentofOphthalmology,SecondClinicalHospitalofHebeiMedicalUniversity.Shijiazhuang,China.050000.ObjectiveToanalysetheclinicaldataofthefirstpresentationof205Coatsdisease(211eyes)andsummarizeitsfunduscharacteristics.MethodsAllpatientshadundergoneophthalmoscopy,ocularfundusphotographyandfundusfluoresceinangiography.ResultsDilatedvesselsoccurredinall211(100%)eyes,locatedintemporalretinain190(90.1%)eyesandinmidperipheralorperipheralretinain156(73.9%)eyes.Therangeofdilatedvesselsspreadedtotwoorfewerquadrantsin75.2%ofalleyes.Retinalexudationoccurredin191(90.5%)eyesandmacularharmoccurredin182(86.3%)eyes.Retinalcapillarynonperfusionwaspresentin144(68.2%)eyes.Retinalhemorrhageandretinalneovascularizationwaspresentin82(38.9%)eyesandin39(18.5%)eyesrespectively.Therewasaexudativeretinaldetachmentin43(20.4%)eyes.Therewasnovitreoushemorrhageandretinal-vitrealtractioninall211eyes.ConclusionsCoatsdiseaseisadistinctclinicalentitycharacterizedbyidiopathicretinaltelangiectasiawhichlocatesmostlyintemporal-peripheralfundus.Retinalexudationisusuallypresent,whichspreadswidelyandalmostdoesharmtomacula.Severeretinalexudationcancausesexudativeretinaldetachment.Therearealsoretinalcapillarynonperfusion,retinalneovascularizationandretinalhemorrhageinsomepatients.Thereisnovitreoushemorrhageandretinal-vitrealtractioninallpatients.KeywordsCoatsdiseaseretinaldisease1作者单位：河北医科大学第二医院眼科050000,修改与安建斌联系，ajb21130@sina.com手机13001893506通讯作者：马景学，Email:majingxue2003@yahoo.com.cn自从1908年Coats发现一种以视网膜外层大量渗出为特征的眼病并将其命名为“外层渗出性视网膜炎”以来已有整整百年。在这一个世纪中，该病有诸如：“外层渗出性视网膜病变”、“视网膜毛细血管扩张症”、Coats反应、Coats综合征及Coats病等多个命名；还有I型（无血管病变）与II型（有血管病变）及少年型与成年型之分；甚至还将伴有其它血管病变的渗出性视网膜病变也称为Coats病[1-4]。临床上对Coats病的认识模糊不清可见一斑。经过多年的临床积累，我们掌握了一个较大样本Coats病病例的临床资料，现对其眼底病变特点进行分析总结，并报告如下。1.对象和方法1.1对象1988年1月至2006年12月19年间，在我院眼科门诊眼底造影室经眼底荧光血管造影（FFA）检查的21021例病例中确诊205例Coats病病例，其中单眼发病199例，双眼发病6例，共211只患眼。1.2方法上述病例经复方托品酰胺充分散瞳，直接或间接检眼镜检查眼底，照眼底彩色照片，并使用拓普康或海得堡眼底造影机进行FFA。1.3研究对象入选标准在排除多种已知的可能导致视网膜血管病变和(或)渗出性视网膜病变的全身或局部因素的基础上，经眼底检查和FFA检查发现视网膜毛细血管和微血管异...
