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【医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学】咽炎VIP免费

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耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉-头颈外科教研室皖南医学院附属弋矶山医院急性咽炎急性咽炎是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。病因主要病因为受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。1.病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见。2.细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。3.环境因素临床表现起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振,并有不同程度的发热。检查弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡隆起,病情较重者滤泡表面可见黄白色点状渗出物;有时出现下颌角淋巴结肿大,压痛。鉴别在儿童,要注意与某些急性传染病鉴别,如麻疹、猩红热、流感等。如见咽部出现假膜坏死,应行血液学及全身检查,以排除血液病等严重的全身性疾病。如咽痛、发热症状明显,而咽部充血不明显,应排除急性会厌炎。治疗1.注意休息,多饮水。2.感染较重者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药3.局部可用1:5000呋喃西林液或0.1℅洗必泰液漱口,各种含片含化。4.中医中药治疗。慢性咽炎(chronicpgaryngitis)慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。多见于成年人。有时病程很长,症状顽固不易治愈。病因局部因素急性咽炎反复发作鼻及呼吸道慢性疾病职业及环境因素全身因素:各种慢性病,如贫血、便秘、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等都可继发本病。病理慢性单纯性咽炎:咽粘膜层慢性充血,粘膜下结缔组织及淋巴组织增生。粘液腺肥大分泌亢进。慢性肥厚性咽炎:膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生形成咽后壁有颗粒状隆起。萎缩性咽炎:粘膜萎缩变薄,失去光泽,克服有干痂皮。临床表现异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感咽部粘稠分泌物咳嗽咽反射敏感治疗1.消除各种致病因素和增强体质,对本病防治要。2.中医中药中医认为慢性咽炎系阴虚火旺。虚火上扰,以致咽喉失养。3.局部治疗1)多种含片2)肥厚性咽炎若淋巴滤泡增生广泛,除上述各种疗法外可用药物(硝酸银)或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡,但烧灼范围不宜过广,其疗效不肯定。

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