檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸及和领导，患者及其家属之间的关系。培训护士了解冷暴力的来源、原因和处理方法。这些教育内容应作为一门课程来充实学校教育和继续教育，让每个护理学生和护士都能了解并努力解决冷暴力的问题，共创和谐、健康的工作环境。5小结护士在工作场所遭受冷暴力这一现象损害了护士的身心健康，降低了护理质量，制造了消极和紧张的工作环境。作为管理者和护士都应认识到其形成因素的复杂性和产生的消极影响，并给予充分重视。今后的研究重点:①进一步分析冷暴力的影响;②研究和发展有效的干预措施;③医疗机构制定有关管理护士在工作场所遭受冷暴力的政策和制度的研究;④关于克服冷暴力的培训内容。参考文献1FarrellG．Fromtallpoppiestosquashedweeds:whydon’tnursepulltogethermore?［J］．JournalofAdvancedNursing，2010，35(1):26～33．2LeeMB．SaeedI．Oppressionandhorizontalviolence:thecaseofnursesinPakistan［J］．NursingForum，2009，36(1):15～24．3MckennaBC，SmithNA，PooleSJ．Horizontalviolence:experi-enceofregisterednursesintheirfirstyearofpractice［J］．JAdvNurs，2003，42(1):90～96．4CherylY，McCaffreyＲ．Nurseonnurse［J］．NursForum，2007，42(3):123～131．5JohnsonSL，ＲeaＲE．Workplacebullyingconcernsfornurseleaders［J］．JNursAdm，2009，39(2):84～90．6郞琪，张艺，张丽敏．浅谈护士间的横向暴力现象［J］．医药前沿，2012，20:67～68．7李晓燕，李文涛，安力彬．护士之间横向暴力的原因与对策研究现状［J］．中华护理杂志，2009，44(10):886～888．8傅静，赖红梅，曾白兰．低年资护士经历横向暴力行为的调查［J］．中国护理管理，2008，8(3):35～36．9AlspacgG．Criticalcarenursesascoworkers:areourinteractionsniceornasty?［J］．CritCareNurse，2007，27(3):10～14．10YildirimA，YildirimD．MobbingintheworkplacebypeersandmanagersmobbingexperiencedbynursesworkinginhealthcarefacilitiesinTurkeyanditseffectonnurses［J］．JClinNurs，2007，16(8):1444～1453．11LeiperJ．Nurseagainstnurse:howtostophorizontalviolence［J］．Nursing，2005，35(3):44～45．12刘金霞，吴美福．护士之间横向暴力的研究现状［J］．中外医学研究，2012，10(2):98～99．13FelblingerDM．Incivilityandbullyingintheworkplaceandnursesshameresponses［J］．JObstetGynecolNeonatalNurs，2008，37(2):234～242．14ＲandleJ．Bullyinginthenursingprofession［J］．JAdvNurs，2003，43(4):395～401．15AACNstandardsforestablishingandsustaininghealthyworkenvironments:ajourneytoexcellence［J］．AmJCritCare，2005，14(3):187～197．(本文编辑:王萍李贞贞)工作单位:214062无锡江苏省无锡市第四人民医院肿瘤科7A病区戴立芬:女，本科，主管护师，护士长收稿日期:2013－07－19PICC穿刺点渗血相关因素分析及护理进展戴立芬摘要综述了PICC置管术后穿刺点渗血的相关因素和护理进展。总结了引起穿刺点渗血的原因，主要包括患者因素、置管者因素、按压方法、置管时机。认为置管前应充分评估患者的情况，适时做好心理疏导，选择最佳的穿刺部位和材料，由技术娴熟的具备资质的PICC穿刺护士操作，充分考虑合适的置管时间，术后根据患者病情、置管中情况做好肢体活动指导，选择个性化封管溶液和加压止血方法，有效预防和减少术后穿刺点的出血。关键词:PICC;穿刺点渗血;护理中图分类号:Ｒ47文献标识码:A文章编号:1006－6411(2014)05－0010－03随着PICC技术在静脉治疗中的广泛应用，PICC术后并发症越来越被临床护理人员重视。穿刺点渗血是PICC术后常见的并发症之一，长期渗血将增加穿刺点局部感染、肿胀、静脉炎的风险，甚至拔管导致导管使用寿命减短，影响治疗，给患者带来心理和经济负担。Leung等［1］做的一项回顾性研究发现，穿刺点持续渗血和渗液(＞3d)是PICC置管后最常见的并发症(发生率24．1%)。何晓燕等［2］观察50例PICC术后的穿刺点中等量...
