超声造影对肾脏小占位的诊断分析周珠凤，郑建国(浙江省乐清市第二人民医院超声科浙江乐清325608)【摘要】目的：探讨不同病理类型肾脏肿瘤的造影特点，评价超声造影诊断肾脏良恶性肿瘤的应用价值，为临床诊断提供依据。方法：应用声学造影剂声诺维对27例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者进行超声造影检查。分析其造影增强图像特点。结果：27例患者均满意获得清晰的肿瘤动态造影灌注图像，大部分与其正常肾组织回声等强，lO例肾恶性肿瘤的造影显像比其正常肾组织快．3例肾良性肿瘤造影显像为“同进慢出”；4例肾柱肥大造影后与正常肾组织造影剂显像一致；2例肾囊肿内无造影剂显示。结论：超声造影成像技术能清晰显示肾肿瘤的血流灌注特点，对肾脏肿瘤的诊断具有一定实用价值。【关键词】超声造影；肾脏肿瘤中图分类号：R737．11；R445．1文献标识码：A文章编号：1006—9011【20lO)cr7—1020—03Contrastenhancedultranosic出a掣l璐isofsmallrenalspace-occupyinglesionsZHOUZhu-feng，ZHENGJian-guoyu咖皤Second脚’lHospitd，秭撕325608，P．R．GIl讹【Ab髓ract】Objective：Toinvestigatethedifferent删h0Io西caltypesofimagingcharacteristics0fsmallrenaltumors，theevaluation0frenalcontrast-enhancedultrasounddiagn艏is0fbenignandmafignantirislot8dtheapplicationvaluetoprovideabasisforclinicaldiaVno-8is．Methods：TheultrasoundcontrastagentSonoVuediagmsisd27c88e暑0frenalspaco-uecupyinglesionorsuspiciousspace-occupyinglesionsinpatientswithrenalultrasoundimagingexamination。卸岫缸theirchaxacterisficsdcontrast-enhancediⅡm睁．Results：27patientsweresatisfiedwithaoc嘲toclearanddynsxnicinlagillgdtumorper￡u$ionimagcs，themajorityofitsstrongechoandnonnalkid-neytissue，10c88e80frenalmalignanttolnor妇娥withnormalkidneytissuequicklyimaging，3csse80frenalbenigntumorcontrastinIa班唱as“slowout0fthesameentry”；4c螂0frenalcolumnhypertrophyandnormall【idIleytissueafterangiog呐contrastagentilI嘶0fthesame；two∞8∞0frenalcystwithoutcontrastagentdisplay．Conclu,don：Ultrasoundimagingcanclearlyshowcharactoris—ticsdthebloodpeffmlon0frenaltumors．kiddytumol暑hasacertampracticalvalue．【Keywords】Ultrasoundcontrast；Penaltumor常规超声已被公认是肾肿瘤检查的首选方法。错构瘤和肾癌在二维超声上均表现为高回声，肥大的肾柱和低回声的小肾癌难以区分，其彩色多普勒表现亦有一定程度的重叠，故诊断的准确率不够满意。超声造影是目前最先进的超声技术，不仅能明确常规超声怀疑的肾小占位，还可助于鉴别超声图像上非常相似的高回声良、恶性病灶，及小肾癌和错构瘤的鉴别诊断⋯1。由肾脏的解剖结构和生理基础可见。肾皮质血流灌注十分丰富，约占整个肾血流量90％，造影剂易于灌注，能更好地显示包括lcm以下的肿瘤、细小低速血流灌注情况和缺血区域，已有学者探索研究肾脏良恶性肿瘤的超声造影特征【2】2。本文应用声学造影剂声诺维对27例超声诊断为肾脏作者简介：周珠风(1973一)，女，浙江省乐清市人．毕业于温州医学院，主要从事超声诊断工作1020小占位病变或可疑肾脏占位小病变的患者进行超声造影检查，分析其造影增强图像特点，评价超声造影在诊断肾脏肿瘤中应用价值。l材料与方法收集2007年11月一2009年11月在本院就诊的27例肾脏小占位性病变患者的病例资料，其中女13例，男14例，年龄16—73岁，平均52．1岁。选取27个病灶(≤3cm)，诊断结果均经手术或超声引导穿刺活检病理证实或CT随访。超声仪器使用SiemensSequoia512型彩色多普勒超声诊断仪，选用4C1一S探头及CPS造影条件，造影剂选用Bracco公司生产的SenoVue，使用剂量为2．4m1(浓度5Ing／IIll)，经患者前臂浅静脉以团注形式注入体内，在低机械指数(O．12—0．IS)下，连续观万方数据察造影剂在瘤体内的分布及密度3—5min，储存造影全过程。回放录像，观察造影时病灶在不同时栩的强化特点，重点分析肿瘤与肾脏实质强化出现的时间类型和回声类...
