第5期2006年9月辽宁中医药大学学报J0URNALVIP免费

第8卷第5期2006年9月辽宁中医药大学学报J0URNAL0FLIA0NINGUNIVERSITY0FTCM．．．，V018N05Sep2006乌灵胶囊为主治疗抑郁症的临床研究王伟民，王松龄，任德启(河南省中医院．河南郑州450002)摘要：目的：观察乌灵胶囊合自拟方抗郁I号(柴胡、香附各12g，郁金15g，石菖蒲log，川芎、苍术各8g，栀子15g，半夏6g，茯神15g，黄连log)治疗抑郁症的效果。方法：将心境障碍中的抑郁发作，并符合中医辨证肝郁痰结、瘀热扰神证患者100例，随机分为治疗组60例和对照组40例，两组均给予抗郁I号，治疗组加用中成药乌灵胶囊，对照组加用氟西汀。均治疗60d判定疗效。结果：两组显效率有显著性差异(0，01)，治疗组疗效优于对照组。结论：乌灵胶囊合抗郁I号治疗抑郁症的疗效确切，并可减少副反应。关键词：乌灵胶囊；氟西汀：抑郁症；抗郁I号中图分类号：R749．41文献标识码：B文章编号：1008—4231(2oo6)o5—0068—02抑郁症是一种以持续的心理低落为主要特征的综合征，是危害人类身心健康的常见病、多发病，病程长，易复发，是导致自杀率最高的心理疾病，属于中医郁病、癫病的范畴。近几年我国有5％的人存在不同程度的心理障碍，目前有上升趋势【1】⋯。当前，治疗或控制抑郁症所用西药抗抑郁谱窄，毒副作用大，其治疗一直是比较棘手的问题，寻找一种低毒有效合理的法治疗抑郁症是当务之急。我们选择2004年10月一2()()5年10月在河南省中医院胍病科就诊的100例抑郁发作患者，均在应用抗郁I号基础一卜，又采用乌灵胶囊与氟西汀对照第8卷第5期2006年9月辽宁中医药大学学报J0URNAL0FLIA0NINGUNIVERSITY0FTCM．．．，V018N05Sep2006治疗，现将临床观察结果报道如下。1临床资料1．1一般资料lO0例病人均来自河南省中医院脑病科门诊的18～65岁抑郁发作患者作为研究对象，随机分为治疗组(60例)和对照组(40例)。治疗组中，男48例，平均年龄(46．7±llr4)岁，病程(10．9±6．1)个月；女12例，平均年龄(48．3±13．6)岁，瘾程(11．5±7．8)个月。对照组，男36例，平均年龄(45．3±l1．2)岁，病程(9．8±6．3)个月；女4例，平均年龄(47．6±12．7)岁，病程(1O．8±6，6)个月。汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分，治疗组(32．06±6，911分，对照组(31，63±7，86)分。两组在性别、年龄、病程及严重程度方面均无著性差异。1．2诊断标准符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD一3)【2】心境障碍中抑郁发作诊断标准。症状标准：以心境低落为主要特征，在此期间至少有下述症状中的4项。①对日常生活丧失兴趣，无愉快感；②精力明显减退，无原因的持续疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责或有内疚感；⑤联想困难或自觉思维能力显著下降；⑥反复出现想死的念头或自杀行为；⑦失眠或早醒，或睡眠过多；⑧食欲不振，或体重明显减轻；⑨性欲明显减退。1．3严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。1．4病程标准①符合症状标准和严重标准，至少持续2周；②可存在某些分裂性症状，但小符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。第8卷第5期2006年9月辽宁中医药大学学报J0URNAL0FLIA0NINGUNIVERSITY0FTCM．．．，V018N05Sep20061．5排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物资与非成瘾物资所致抑郁，或有严重抑郁或有消极自杀倾向者。1．6病例选择标准①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD一3)【2】心境障碍中抑郁发作的诊断标准；②汉密顿抑郁量表(HAMD)评分>18分；③女性处于非哺乳期及妊娠期；④1周内未使用单胺氧化晦药物及其他抗抑郁药。⑤中医辨证选择肝郁痰结、瘀热扰神证，并符合国家中医药管理局1994年公布的《中医病征诊断疗效标准·郁病》、《中医病订F诊断疗效标准·癫病》【3】及中国中西医结合学会精神疾病委员会1991年4月于昆明制订的《情感性(心境)障碍中西医结合辨证分型标准》j，抑郁中的肝气郁滞痰气郁结痰热内扰血行瘀滞血瘀痰结证型中的证候特点。1．7中医病类诊断标准A．心情(感1：正常0分，不愉快3分，无助感5分，轻生7分，绝望9分；B．思维(路1：正常0分，模糊3分，迟缓5分，减退7分，困难9分；C．活动：正常0分，...