水肿的发生机制:(1)毛细血管内外液体交换失衡——组织液生成增多
A毛细血管流体静脉压升高B血浆胶体渗透压降低C微血管壁通透性增加D淋巴回流受阻(2)体内外液体交换失衡——钠水潴留A肾小管滤过率下降B肾血流重分布C近端小管重吸收钠水增加(肾小球滤过分数增加,心房利钠肽分泌减少)D远端小管和集合管重吸收钠水增加(醛固酮分泌增多,抗利尿激素分泌增加)2
低钾血症:原因和机制:1、钾摄入不足2、钾丢失过多3、钾进入细胞内过多对机体的影响:1、对肌肉组织的影响1)肌肉组织兴奋性降低,肌肉松弛无力或迟缓性麻痹2)横纹肌溶解2、对心脏的影响——心率失常心肌细胞兴奋性增高,心肌传导性降低,房室束—普肯野系统的快反应细胞自律性增高,心肌的收缩性增加3、对肾脏的影响功能变化:尿浓缩功能障碍,肾小管上皮细胞NH3生成增加,近曲小管对HCO3—重吸收增强,引起碱中毒形态结构的变化:近端小管上皮细胞发生空泡变性,可见间质纤维化和小管萎缩或扩张4、对消化系统的影响:胃肠道运动减弱,常发生恶心、呕吐和厌食,严重时可引起腹胀甚至麻痹性肠梗阻5、对糖代谢的影响:低钾血症引起胰岛素分泌减少或作用减弱,引起轻度血糖升高6、代谢性碱中毒3
高钾血症对机体的影响:1、对肌肉组织的影响:1)急性高血钾症:A、轻度高钾血症时,可有受阻感觉异常、疼、肌肉轻度震颤等症状
B、严重高钾血症时,可有四肢软弱无力,腱反射消失甚至驰援性麻痹等症状
2)慢性高钾血症:神经肌肉的功能变化远不如急性高钾血症明显2、对心脏的影响:血钾浓度迅速轻度升高时,心肌的兴奋性增高,血钾浓度迅速显著升高时,心肌的兴奋性降低甚至消失;心肌的传导性降低;心肌的自律性降低;心肌收缩性降低
缺氧引起的呼吸系统,循环系统,血液系统等的变化:一、呼吸系统的变化:1、动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快