ICU家属探视制度对病人及家属的影响李玲【摘要】针对目前重症监护病房的家属探视制度从现状、原因、病人及家属的态度及需求等方面做了分析,结果显示家属探视制度对病人及家属双方的积极影响均大于消极影响,并针对病人及家属的需求提出改进方法。【关键词】重症监护单元;家属;探视;护理管理InfluenceoffamilymembervisitsysteminICUonpatientsandfamilymembersLILing.NeurologyDepartment,TongjiHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,China【Abstract】TheauthorinvestigatedfamilymembervisitsysteminICUfromtheaspectssuchassituation,reason,attitudesandneedsofthepatientsandtheirfamilymembers,andthenanalyzedthedata.Itwasindicatedthatvisitsystemhadmorepositiveeffectsonboththepatientsandtheirfamilymembers.Thentheauthorputforwardsomeamelioratemethodsbasedontheneedsofthepatientsandtheirfamilymembers.【Keywords】Intensivecareunit;Familymember;Visit;Nursingmanagement中图分类号:R472.6文献标识码:A文章编号:100929689(2008)0120044204目前的护理文献中,很少有涉及到是否可在重症监护病房(intensivecareunit,ICU)中实行家属探视制度。ICU病房中的家属探视制度通常是以医院的规定或惯例为依据的,而不是根据病人及其家属的要求[1]。本文就ICU探视制度的现状、原因、病人及家属的态度及需求、改进方法等方面进行如下阐述。1ICU病房的探视制度现状目前国内医院的ICU病房均限制或谢绝家属探视。其原因主要有以下几个方面:1.1环境污染ICU的住院病人病情危重,免疫力低下,易遭受获得性感染,加重原发病,因此,ICU对环境质量要求较高。而病人家属探视对ICU环境质量影响较大,故限制病室内人员流动可减少病室空气污染的机会。付虹和徐风玲等[2]的调查显示,家属探视前后的空气采样细菌培养率有显著性差异,家属探视行为严重污染ICU病房的环境质量,家属外衣带有大量的病菌是一个潜在的威胁。尽管探视对病人及家属都是一种迫切的心理需求,但其导致发生院内感染的潜在危害性不容忽视。1.2影响医护工作从医疗角度上来说,限制陪护并限制探视时间,有利于医护人员集中精力进行诊治和抢救[3],提高工作效率。家属由于不懂得医学专业知识,其陪伴又有较强的针对性,往往容易产生对所陪护的病人过度关注,对病情过度担忧,希望医护人员多加关心自己照顾的病人而忽视其他病人的心理。这种心理会影响到医护人员正常的工作程序,或使之产生对这一病人相对厌倦的心理。1.3保持病室安静,病人得以更好地休息良好的休息有利作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科作者简介:李玲,女,1969年出生,本科,副主任护师,护士长。于病情的恢复,家属的进出、探视、说话对于ICU中其他病人是噪声。ICU的病人病情危重,加之要经常接受医护人员的治疗护理,休息时间少并且质量较差,家属的探视行为对其他病人甚至被探视者都是一种干扰。2病人及家属的心理2.1病人及家属同意限制陪护的主要原因[3]懂得并理解ICU限制或谢绝探视的原因并认为对病人有利,有医护人员的专业照料感到放心,同时能够减轻家庭照顾病人的负担。2.2ICU病人家属希望陪护的主要原因[3]2.2.1家属方面家属对ICU限制陪护制度产生不满情绪主要是因为对病人在ICU的病情、治疗、护理措施及自己的亲人是否得到良好的照顾等情况不了解,加之承担较高的医疗费用,由此而产生怀疑态度,对我们的工作不满意、不信任[4]。亲自陪伴病人则能使家属及时了解病情变化,在心理上得到安慰,缓解家属因等待病人消息时的焦虑,减少等待过程的痛苦,担心护士人力不足无法照料。ICU病人家属一致认为,探视也可以为清醒病人提供心理上的支持,促进病人恢复健康。有证据表明,放宽家庭探视可以改善病人预后[5]。2.2.2病人方面家属在身边可使病人感到舒适、安全,心理需要得到满足,减轻紧张恐惧心理,不至于产生孤独、与世隔绝感。冯建华[6]对600例住院病人进行问卷调查,调查结果显示85.2%的住院病人认为医院不应该取消陪护,78.0%的病人需要陪护,87.8%的病人希望家属做陪护,陪护带来的感受依次为情...
