·临证经纬·补肾活血中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效观察李翔，郭红建，谢学军，王万杰(成都中医药大学附属医院眼科，四川成都610072))摘要:目的:观察补肾活血中药联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼视功能损害的效应。方法:眼压控制后青光眼患者120例，按就诊先后次序随机分为试验组与对照组，试验组给予杞菊地黄丸、复方丹参片及弥可保片，对照组给予甲钴胺片，连续用药六个月，观察疗效，1年后进行随访。结果:试验组总体疗效、总有效率及显效率与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)，试验组优于对照组，两组闭角型(primaryclosed－angleglaucoma，PCAG)患者总体疗效均优于开角型(pimaryopen－angleglaucoma，POAG)(P＜0.05)。结论:补肾活血中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效优于单纯甲钴胺片组，闭角型患者疗效优于开角型。一年随访，补肾活血中药联合甲钴胺片疗效稳定。关键词:青光眼;补肾活血法;甲钴胺片中图分类号:R775.2文献标识码:B文章编号:1000－1719(2010)09－1703－04TheClinicalStudywithBushenhuoxueCombinedMethycobalonGlaucomaoftheIOPUnderControlLIXiang，GUOHong－jian，XIEXue-jun，WANGWan-jie(DepartmentofOphthalmology，TeachingHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine，Sichuan610072，China．)Abstract:Objective:ToobservetheeffectofBushenhuoxuecombinedMethycobalonglaucomaoftheIOPundercontrol．Methods:120patientswithglaucomaoftheIOPafterbeingcontroledweredividedintotestandcontrolgroupsrandomly，thetestgroupassignedtoreceiveQijudihuangwan，FufangdanshenpianandMethycobal，thecontrolgroupassignedtoreceivemethycobal，continuoustherapyforsixmonths，observatingtheeffectaftertreatment，andfollow－uponeyearlater．Results:Thedifferenceshadstatisticalsignificanceinthetotaleffect，effectiverateandexcellentratebetweentwogroups(P＜0．01)，theeffectoftestgroupwasbetterthancontrolgroup，PCAGwasbetterthanPOAG(P＜0．05)．Conclusion:TheeffectofBushenhuoxuecombinedMethy-cobalwasbetterthansingleMethycobal，andthePCAGwasbetterthanPOAG．TheeffectofBushenhuoxuecombinedMethycobalwasstableoneyearlater．Keywords:Glaucoma;Bushenhuoxue;Methycobal收稿日期:2010－01－21基金项目:四川省中医药管理局课题(2006－C－SZYJ－08)作者简介:李翔(1964－)，女，四川西昌人，主任医师，硕士研究生导师，博士，主要从事眼科疾病的临床及研究，尤其擅长于青光眼及角膜、结膜病。青光眼(glaucoma)是一类以特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病［1］，眼压是视神经损伤的一个重要因素［2］。但国内外多项研究表明［3－4］，眼压控制后仍有40%～59%的患者青光眼性视野损害呈慢性进行性发展。故对于眼压控制后青光眼患者，如何防止视功能损害非常重要，而中医药在此方面具有一定的优势。本研究探讨补肾活血中药联合甲钴胺片对眼压控制后青光眼患者的疗效，报道如下。1一般资料1.1病例选择收集2006年12月—2008年11月本院门诊及住院的眼压控制后青光眼患者120例，采用SPSS13.0统计软件，将合格受试者按就诊顺序随机分为补肾活血中药+甲钴胺片试验组、西药甲钴胺片对照组。试验组58例，因工作原因脱落2例，失访2例，共脱落4例，完成试验者54例;对照组62例，因工作原因脱落2例，失访1例，完成试验者59例。两组完成试验者共113例(195眼)，其中，试验组男女各27例，共95眼，其中闭角型青光眼57眼，开角型青光眼38眼。对照组男27例，女32例，共100眼，其中闭角型青光眼59眼，开角型青光眼41眼。本试验以完成试验的113例(195眼)做统计分析。1.2诊断标准眼压控制后青光眼西医诊断标准(参照全国高等医药院校教材《眼科学》及《中华眼科学》制定):符合原发性开角型青光眼及慢性闭角型青光眼术后诊断;眼压控制至正常;视力下降;视野缺损及黯点;青光眼性视盘凹陷(青光眼杯)，或视网膜神经纤维层缺损;房角为开角或闭角。1.3纳入标准及排除标准纳入标准:符合原发性开角型青光眼及闭角型...
