CONTINUINGMEDICALEDUCATIONVol.27.No.0360CMECLINICALPRACTICE/CME临床实践三种不同型号静脉留置针团注方式对增强CT图像质量的影响何其顺田勤王敬郭雅雯曹宇（天津市第二人民医院，天津300192）【摘要】目的：探讨三种不同型号静脉留置针团注对比剂的增强方式对CT图像质量的影响。方法：搜集150例病例，分为甲、乙、丙三组各50例，分别使用18G、20G、22G静脉留置针配合高压注射泵，以团注总量95～100ml的注射方式，在多螺旋CT下行肝脏动态增强扫描。评价方式：采用双盲观片法。结果：甲组使用18G静脉留置针团注，压力显示为（45±5）Psi；乙组使用20G静脉留置针团注，压力显示为（50±5）Psi；丙组使用22G静脉留置针团注，压力显示为（75±5）Psi；均能达到所需流速（3.0ml/s）。结论：在高压注射器保证相应压力的情况下，三种不同型号静脉留置针团注对比剂，均可得到满意的图像增强效果。【关键词】静脉留置针；多层螺旋CT；图像增强【Abstract】Objective:TodiscusstheeffectofthreedifferentmodelsofveindetainedneedlebolusinjectingcontrastmediaonqualityofCTimage.Methods:Collectanddivide150casesintothreegroups,50casespergroup.TheliversweredynamiccontrastscannedusingtheMultisliceCTwhentheveindetainedneedlewas18G、20G、22Gwithhighpressureinjectionpump,namedGroup1,Group2andGroup3.Thebolusinjectingdosagewas95～100ml.Recordthepressurevalueofeachgroup.Theimagequalitywasevaluatedinadoubleblindedmanner.Result:ThemeasurementresultsofGroup1is(45±5)Psi;Group2is(50±5)Psi；Group3is(75±5)Psi.Thevelocityofflowwas3.0ml/s.Conclusion：Toensurethecorrespondingpressureofthehighpressureinjectionpump,wecouldgetsatisfactoryeffectofcontrastenhancedCTimagebyusingthreedifferentmodelsofveindetainedneedlebolusinjectingthecontrastmedia.【Keywords】Veindetainedneedle,MultisliceCT,Imageenhancement【中图分类号】R445.3【文献标识码】B【文章编号】1004-6763（2013）03-0060-03DOI：10.3969/J.ISSN.1004-6763.2013.03.020作者简介：何其顺（1979-），男，技师，主要从事CT影像摄影工作。随着多层螺旋CT的广泛使用和三维图像处理软件的不断开发应用，CT检查对对比剂输注的要求越来越高。本文通过高压注射泵配合使用三种不同型号留置针团注对比剂的方式进行增强扫描，并对其图像质量进行评价。旨在探讨高压注射泵配合不同型号留置针团注对比剂后对CT增强图像质量的影响和对疾病诊断检出的帮助。61继续医学教育第27卷第03期1材料与方法1.1一般资料搜集2011年1～12月我院上腹部CT增强扫描病例150例，并将其分三组各50例，分别使用18G、20G、22G静脉留置针在高压注射泵配合下团注对比剂95～100ml。1.2仪器与条件使用东芝Asteion双螺旋CT和日本Nemoto高压注射泵。扫描条件：120kv，200mA，旋转时间0.75s，6.5mm准直，螺距0.75，层厚3mm×4，一次完成上腹部区域的增强扫描（延时25s后开始扫描动脉期，60s扫描门脉期，300s后扫描延时期）。采用美国BD公司生产的vialona静脉留置针，型号分别为18G、20G、22G，团注对比剂总量95～100ml，注射完成时间掌握在30～32s。穿刺部位选择较粗、直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，如前臂中段静脉、头静脉、肘正中静脉、贵要静脉。根据血流动力学，这几条血管血流量分别为100～300ml/s，而多层螺旋增强CT扫描需要注射对比剂的速度为3.2～3.5ml/s[1]。因此，该血管壁均能承受团注对比剂时所造成的压力。1.3方法1.3.1高压注射泵的操作方法Nemoto高压注射泵由注射头、主机和显示屏操作台组成。吸入95～100ml对比剂排尽管道内气体，然后将注射头朝下位置备用。待留置针静脉穿刺成功后，用连接管将留置针与注射泵紧密连接，整个管道系统必须排尽气体，注意排气并预推2ml对比剂观察局部有无渗漏现象，此时注射头部分已处于备用状态。在显示屏操作台上根据扫描部位、诊断要求设置好团注流率、对比剂量、延迟时间等参数。编程完毕后整个注射系统处于待机状态。CT扫描时同步在操作台上依指令开始注药，直至扫描完...
