MSOP-A-1标本处理MSOP-A-2尿标本的处理MSOP-A-3上呼吸道标本的处理MSOP-A-3.I细菌性咽颊炎的实验室诊断MSOP-A-3.II白喉的实验室诊断MSOP-A-3.III百日咳的实验室诊断MSOP-A-3.IV鼻窦炎的实验室诊断MSOP-A-3.V奋森(氏)咽峡炎的实验室诊断MSOP-A-4下呼吸道标本的处理MSOP-A-5军团菌的实验室诊断MSOP-A-6类鼻疽-Pseudomonaspseudomallei的实验室诊断MSOP-A-7胃肠道标本的处理MSOP-A-8挤压出乳奶的实验室诊断MSOP-A-9无菌体液的培养（血液、脑脊液、尿液除外）MSOP-A-10骨骼和组织的培养MSOP-A-11其他拭子的培养MSOP-A-12特殊标本的处理芽孢管-湿热灭菌的生物指示剂甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的筛选静脉内导管头的培养（Maki技术）灭菌物品的培养-血液透析器来源的透析液的定量培养血液制品的培养？？水标本的细菌计数细菌培养标本处理流程表年度总结和修改记录-1--2-MSOP-A-1标本处理I.原理微生物实验室的主要功能是检验和培养微生物标本，对重要的致病菌准确鉴定并按照要求进行抗生素药敏试验。标本处理是标本分析的重要环节。要最小限度对标本进行处理：保证标本的连续性和完整性，并减少标本中苛养菌的死亡机会和正常菌群的过度生长；正确的化验申请；可接受的标本；适当的容器和运输培养基才能满足我们的要求（见样本采集指南）。II.程序样本的接收检查申请单上病人信息是否与标本相符合。检查申请单上病人信息a.病人姓名是否完整、清晰。b.申请单号码和住院号。c.标本来源描述是否完整、清晰、特异。d.申请医师的姓名是否完整、清晰。e.标本采集日期。f.诊断/临床病史g.用过的抗生素。h.接收日期检查容器和运输培养基是否合适。检查标本是否泄漏。仔细总结和分析标本是否符合申请单的要求给标本标注一个实验室号码用于实验室内部使用III.标本拒收标准泄漏对于非侵袭性的标本（尿，痰，或喉）拒收标本并在申请单上标注-“标本容器泄漏”（附1）并要求重新送检。在本室拒收标本登记表上登记。对于侵袭性程序采取的标本（CSF，体液或组织）处理前联系临床医生说明情况并征求意见，并在化验单上标注。标签丢失或与化验单不符对于非侵袭性的标本（尿，痰，或喉）拒收标本并在申请单上注明原因；在本室拒收标本登记表上登记。对于侵袭性程序采取的标本（CSF，体液或组织）征求临床取标本医生的意见。拒收所有迟送的尿标本，并注明原因。拒收Foley导管头做培养，要求其送检尿标本。用非无菌容器送检标本作细菌培养。对于非侵袭性的标本（尿）-3-拒收标本并注明原因对于侵袭性程序采取的标本（CSF，体液或组织等）征求临床取标本医生的意见拒收唾液标本做痰培养（特别指出的除外），并要求重新送检。标本与申请单不符用尿做淋球菌培养。可能被正常菌群污染的标本（例如：尿，喉拭子等）不能做厌氧培养。有大量上皮细胞的痰标本怀疑为口咽部菌群污染。该标本不适合作进一步培养应要求重新送检。拒收其他实验室开展的实验项目（附一）。（例如：粪潜血试验）-“细菌室不做该实验，请与其他实验室联系”拒收干燥的吸头（如：静脉导管，心脏导管）并注明-“干燥吸头不适于培养，因为它们在通过皮肤和粘膜层时可能不经意的污染。进一步咨询，请联系细菌室。”拒收气管内管道做培养，注明-“不合适的标本。该检测未做。如有临床指征，请送气管抽吸液或痰标本送检。拒收鼻咽抽吸物做培养并注明-“该该检测未做，因为常规鼻咽抽吸物做培养不能提供有临床价值的信息。”“拒收”单和/或标本应放置在一起，并注明拒收原因。IV.标本保存处理前室温保存温度敏感的细菌（如：化脓链球菌，脑膜炎奈瑟菌，百日咳杆菌等）所有咽拭子（直肠拭子除外），手术组织和体液4度保存含正常菌群可能过渡生长的标本。粪，痰，尿标本和尸检组织处理后大部分标本在丢弃前要放置一周，特殊标本如CSF保存更长。室温保存含温度敏感的细菌的标本和难以重复检出的细菌（如百日咳杆菌），经鼻或口咽部的拭子4度保存以上类型之外的标本用于血清学检测的标本，上午8：00-11：00，其余时间放置4度保存。V.参考文献-4-附录1拒收单A请咨询细...
