百合固金汤加减对肺癌患者生活质量的影响VIP免费

百合固金汤加减对肺癌患者生活质量的影响王明选１，旷云祥１，刘黎２，周强２（１．四川省遂宁市中心医院中医科，四川遂宁６２９０００；２．四川省遂宁市中心医院肿瘤科，四川遂宁６２９０００）［摘要］目的观察百合固金汤加减合化学治疗对中晚期肺癌患者生活质量的影响。方法将１２０例中晚期肺癌患者随机分为对照组和治疗组，每组６０例，对照组采用多西他赛和卡铂单纯化学治疗，治疗组在对照组化学治疗的基础上加用百合固金汤辅助治疗，采用欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表（Europeanorganizationforresearchandtreatmentofcancer‐qualityoflifequestionnairecore３０，EORTC‐QLQ‐C３０）及肺癌生活质量量表１３（qualityoflifequestionnaire‐lungcancer１３，QLQ‐LC１３）评价患者生活质量的改变。结果百合固金汤加减在降低EORTC‐QLQ‐C３０及QLQ‐LC１３症状领域评分，升高QLQ‐C３０功能领域、总体健康状况领域评分方面显著优于对照组（P＜０．０１）。结论百合固金汤加减联合化学治疗可以改善肺癌患者的症状，提高其生活质量。［关键词］肺癌；百合固金汤；生活质量［中图分类号］R７３４．２［文献标志码］A［DOI］１０．３９６９／j．issn．１０００‐２２１９．２０１２．０６．００９目前肺癌已成为发病率和病死率最高的恶性肿瘤，并呈逐年上升趋势。大部分肺癌患者就诊时已属中晚期，无手术指征，这类患者预后差，生存期短，治疗主要依靠全身化学治疗及局部放射治疗。化学治疗的毒性及不良反应包括恶心、呕吐、纳差、乏力、骨髓抑制、免疫力下降、肝肾功能受损等，均可导致患者生活质量下降。在放射治疗和化学治疗的基础上辨证论治，可减毒增效，改善机体内环境，改善患者精神心理状态和生活质量，提高机体免疫功能。对于肿瘤治疗疗效的评价，传统方法是采用治愈率、生存率、生存时间等指标来衡量。随着医学模式由生物医学模式向生物‐心理‐社会医学模式的转变，以及治疗药物和新技术的不断发展，肿瘤患者的生存期显著延长，癌症患者的生活质量越来越引起人们的关注。Aaronson等［１］编制的欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表（Europeanorganiza‐tionforresearchandtreatmentofcancer‐qualityoflifequestionnairecore３０，EORTC‐QLQ‐C３０）是目前国际通用的癌症患者生活质量测定量表，已经成为国际公认的医疗结局综合指标和评定工具［２］。本研究以EORTC‐QLQ‐C３０作为结局的评价工具，观察百合固金汤对肺癌患者化学治疗的增效减毒作用。１临床资料１．１诊断标准经我院螺旋CT及肺活组织病理作者简介：王明选（１９８１‐），男，硕士，主治医师通信作者：旷云祥，１３７７８７２０８０８，kuangyunxiang３９６＠１６３．com检查证实为肺癌的住院患者。１．２纳入标准①符合肺癌诊断标准的中晚期患者；②自愿参加本实验，并签署知情同意书。１．３排除标准①不能耐受长期服用中药或对中药过敏者；②合并严重肝功能和肾功能不全、血液系统疾病及严重精神疾病，或合并多种恶性肿瘤；③不按规定服药，无法判定疗效或不填写调查量表者。１．４一般资料２０１０年３月至２０１０年１２月，进行化学治疗的中晚期肺癌患者１２０例，按国际抗癌联盟（unionforinternationalcancercontrol，UICC）２００３年版恶性肿瘤分期系统（tumornodemetasta‐sis，TNM）分为ⅢB～Ⅳ期，以及部分不能手术的ⅢA期患者，Karnofsky行为状态评分（Karnofsky摧sperformancescale，KPS）≥７０分。其中腺癌３７例，鳞癌８３例，男９２例，女２８例，平均年龄（５４．０±９．８）岁。采用随机数字表法将１２０例患者随机分为对照组（单纯化学治疗）和治疗组（百合固金汤＋化学治疗）。两组一般情况比较，差异均无统计学意义（P＞０．０５），具有可比性。见表１。２方法２．１治疗方法治疗组化疗前４d开始口服加减百合固金汤（黄芪３０g，百合、丹参、瓜蒌、党参各２０g，生地黄、玄参、北沙参、代赭石、焦山楂、浙贝母各１５g，鸡内金、延胡索各１０g，砂仁８g），每日３次，饭后１h服用，持续服用１０d。化学治疗方案为TP方案（多西他赛７５mg／m２＋卡铂，血...