传染病总论课件VIP专享VIP免费

传染病学第三章传染病传染病学传染病学方法流行病学病因发病机制临床表现诊断要点辅助检查治疗原则药物治疗要点预防传染病学目录总论病毒性肝炎艾滋病肺结核其他常见传染病传染病学概述传染病：是研究传染病和寄生虫在人体内以及外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。传染病：是由病原微生物感染人体后所产生的有传染的疾病。寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。传染病学第一节传染病总论一、传染与免疫二、传染病的流行过程及其影响因素三、传染病的特征四、传染病诊断和治疗原则五、传染病的预防传染病学一、传染与免疫（一）传染概念：又称感染，是病原体对人体的一种寄生过程。传染过程的表现传染过程中病原体的作用传染病学1、传染过程的表现感染的五种表现（1）病原体被清除（2）隐性感染（亚临床感染）（3）显性感染（临床感染）（4）病原携带状态（带菌者、带病毒者、带虫者）：传染源、病原体排出体外（5）潜伏期感染：病原体一般不排出体外上述5种感染表现，可随病程进展不断发生变化，如显性感染治疗不彻底，可转变为病原体携带者等。传染病学病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。1、病原体的侵袭力2、病原体的毒力3、病原体的数量4、病原体的变异性2、传染过程中病原体的作用传染病学（二）免疫变态反应保护性免疫反应分为1、非特异性免疫屏障作用：外部屏障、内部屏障吞噬作用体液因子2、特异性免疫：由于对抗原的特异性识别而产生的免疫。（由于抗原的刺激，人体产了具有针对性的免疫能力）传染病学二、传染病的流行过程及其影响因素（一）流行过程：传染病在人群中发生、传播和终止的过程。（二）流行过程的发生需要3个条件1、传染源：指体内有病原体生存繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。（1）、病人（2）、病原携带者：健康、恢复期、隐性感染者。（3）、受感染的动物：动物源性传染病，自然疫源性传染病。2、传播途径：病原体离开传染源后，通过一定方式再侵入其他易感者，所经过的途径。（1）空气飞沫传播（2）经水传播（3）经食传播（4）接触传播：直接、间接（常见）（5）虫媒传播（6）经土壤传播（7）垂直传播3、易感人群：对某一传染病缺乏特异性免疫力而易于感染的人。传染病学（二）、影响传染病流行过程的因素1、自然因素2、社会因素传染病学三、传染病的特征（一）基本特征：传染病的基本特征：是传染病所特有的征象，是用作确定传染病的基本条件，也是传染病与其它疾病的主要区别。（一体五性）1、有病原体2、有传染性（主要特征之一）3、有流行性、地方性和季节性：散发性、流行、大流行、暴发流行。4、有免疫性（病毒：持久性免疫、细菌）传染病学（二）、传染病的临床特点1、病程发展的阶段性2、复发与再燃：复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。再燃：有些患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热时。传染病学（1）潜伏期（诊断和检疫的重要依据）（2）前驱期（非特异性的。1-3天）（3）症状明显期（4）恢复期（病情恶化，并发症）传染病学（三）、常见的症状与体征1、发热：稽留热、弛张热、间歇热2、皮疹：是很多传染病的特征之一。发疹传染病包括：皮疹和粘膜疹出疹时间：水痘（分布躯干）和风疹于病程第1日，猩红热于病程第2日、天花（面部及四肢）于病程第3日、麻疹（粘膜斑、耳后、面部，躯干，四肢）于病程第4日、斑疹伤寒于病程第5日、伤寒于病程第6日出疹）。传染病学3、毒血症状（概念）毒血症：菌血症：败血症：脓毒血症：传染病学（四）临床类型临床过程长短：急性、亚急性、慢性轻重：轻型、中型、重型、爆发型临床特征：典型、非典型。逍遥型（极轻者）传染病学四、传染病的诊断和治疗原则（一）传染病的诊断（早）传染病的诊断需综合分析以下三方面的资料：（一）、流行病学资料（重要地位）（二）、临床资料（问诊，体格检查）（三）、实验室检查及其它检查资料（确诊依据）传染病学（二）、传...