一单项选择题1下述不属于急性冠脉综合征的是A.初发劳累心绞痛B.变异型心绞痛C.急性非ST段抬高心梗D.急性ST段抬高心梗E.稳定劳累性心绞痛2急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是A.室性心律失常B.心脏破裂C.乳头肌断裂D.室间隔穿孔E.心肌梗死后综合征3ST段抬高心梗,心电图表现不包括A.T波倒置B.宽而深的Q波C.ST弓背向上型抬高D.肺性P波E.背向心梗区域出现R波增高4最易引起房室传导阻滞的是A广泛前壁心梗B下壁心梗C右室心梗D侧壁心梗E后壁心梗5急性非ST段抬高心梗,处理不正确的是A.低分子肝素抗凝B.氯比格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.有三度房室传到阻滞的安置临时6下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A.ACEI类B.抗血小板药物C.他汀类药物D.硝酸脂类药物E.β受体阻滞剂7男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选A.毛花苷CB.吗啡C.呋塞米D.硝酸甘油E.硝普钠8急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院,首选治疗A.阿替普酶B.替罗非斑C.硝酸甘油D.利伐沙班E.比伐卢定9男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭10男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮11男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白TE.CPK同工酶12男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200UA.急性心包炎,肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄13稳定型心绞痛A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛14下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性A.CK-MBB.cTnIC.CKD.肌红蛋白_E.LDH15下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者A.48小时内反复发作心绞痛,发作时ST段下移大于1mm,持续时间大于20分钟B.新发或恶化型心绞痛C.心绞痛发作时ST段下移小于1mm,持续时间小于20分钟D.就诊前1个月发作1次或数次,但48小时内未发作E.肌钙蛋白正常二填空题1不稳定型心绞痛包括、__、__、__、__。2急性心肌梗死的并发症包括__、__、__、__、__、__。3冠心病在临床上有不同表现,一般临床分为__、__、__、__、__五个类型。四、问答题11典型心绞痛的临床表现_22胸痛的鉴别诊断3