国际疾病分类(InternationalClassificationofDiseases)ICDICD的发展史的发展史18531853年法国巴黎医学统计学家年法国巴黎医学统计学家J.BertillonJ.Bertillon提提出疾病死亡原因统计分类法，几经修订便是出疾病死亡原因统计分类法，几经修订便是ICD-ICD-1119001920192919381900192019291938年巴黎年巴黎ICD-2~5ICD-2~5，均无，均无精神疾病的分类，当时命名为国际死因分类法精神疾病的分类，当时命名为国际死因分类法（（InternationallistofcausesofdeathInternationallistofcausesofdeath））19481948年世界卫生组织接手并更名为国际疾病、年世界卫生组织接手并更名为国际疾病、外伤与死因统计分类，首次包括精神病的分类，外伤与死因统计分类，首次包括精神病的分类，便是便是ICD-6ICD-6ICDICD的发展史的发展史19571957年年ICD-7ICD-7第五章无变化，官方使用的国第五章无变化，官方使用的国家有英国、芬兰、新西兰、秘鲁、泰国家有英国、芬兰、新西兰、秘鲁、泰国19661966年年ICD-8ICD-8增加了描述性定义，对诊断名增加了描述性定义，对诊断名词作出界定与解释词作出界定与解释19751975年年WHOWHO公布公布ICD-9ICD-9，，19781978年生效应用年生效应用19861986年年ICD-10ICD-10草案，草案，19931993年年11月开始应用，月开始应用，每个疾病都列出了诊断指标（每个疾病都列出了诊断指标（diagnosticguidediagnosticguidelineslines）与鉴别诊断）与鉴别诊断精神疾病诊断的变迁精神疾病诊断的变迁（以精神分裂症为例）（以精神分裂症为例）1818世纪末法国精神病学家世纪末法国精神病学家PinelPinel将精神将精神病收容所的病人分为四类，狂症（病收容所的病人分为四类，狂症（manimaniaa），郁症（），郁症（melancholiamelancholia），呆症），呆症（（dementiadementia），白痴（），白痴（idiotismidiotism），），当时这种划分的目的为了对不同病种的当时这种划分的目的为了对不同病种的患者给予不同的饮食、护理与最简单的患者给予不同的饮食、护理与最简单的方剂治疗。方剂治疗。精神疾病诊断的变迁精神疾病诊断的变迁（以精神分裂症为例）（以精神分裂症为例）18981898年年KraepelinKraepelin将以往一些独立的疾病早将以往一些独立的疾病早发痴呆（发痴呆（dementiapraecoxdementiapraecox）、青春型痴呆）、青春型痴呆（（hebephrenialhebephrenial）、紧张症（）、紧张症（catatoniacatatonia））和类偏执型痴呆（和类偏执型痴呆（dementiaparanoidesdementiaparanoides）合）合并为一个疾病，命名为早发痴呆，合并的依据并为一个疾病，命名为早发痴呆，合并的依据是症状的转归相同，即以精神衰退告终。是症状的转归相同，即以精神衰退告终。KraepelinKraepelin的诊断是以病人结局和症状的转归的诊断是以病人结局和症状的转归为主要依据，重视病人纵向发展的诊断价值。为主要依据，重视病人纵向发展的诊断价值。精神疾病诊断的变迁精神疾病诊断的变迁（以精神分裂症为例）（以精神分裂症为例）19111911年年BleulerBleuler首先使用精神分裂症这一术语，强首先使用精神分裂症这一术语，强调精神活动分裂的特征，对临床症状加以分析与归调精神活动分裂的特征，对临床症状加以分析与归纳，划分基本症状和附加症状。纳，划分基本症状和附加症状。基本症状：共有基本症状：共有99项，主要项，主要4A4A即即associationdisoassociationdisorderrder，，affectivitydisturbanceaffectivitydisturbance，，ambivalenceambivalence，，autismautism附加症状：幻觉、妄想、行为障碍等，仅见于部分附加症状：幻觉、妄想、行为障碍等，仅见于部分病人或疾病的某一阶段病人或疾病的某一阶段BleulerBleuler的诊断以病人的精神结构为基础，重视临床的诊断以病人的精神结构为基础，重视临床症状即横断面信息的诊断价值症状即横断面信息的诊断价值精神疾病诊断的变迁精神疾病诊断的变迁（以精神分裂症为例）（以精神分裂症为例）19591959年年SchneiderSchneider从临床观察和经验出从临床观察和经验出发，提出了一级症状（发，提出了一级症状（firstranksymptfir...
