导管相关性血流感染标本的采集方法主要内容•管类导型•送检标本的要求•消毒方法•采血时机和送检时间管类导型•1短期外周导管1、短期外周导管2、隧道式或非隧道式中心静脉导管和静脉留置口3、小儿导管送检标本的要求•短期外周导管1、用注射器从不同部位的外周静脉分别采集各1套血培养标本（每套血包括一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶），取血量为8-10ml/瓶（或按厂家说明书）并标记“外周静脉血”。两个部位采血时间必须≤5分钟。2、无菌状态下取出可疑的导管，取导管尖端5cm送检。送检标本的要求隧道式或非隧道式中心静脉导管和静脉留置口（保留导管）对怀疑是CRBSI的患者至少做2套血培养：1、用注射器从非置管侧肢体的外周静脉穿刺采集1套血培养标本并标记“外周静脉血”。2、从中心静脉导管或VAP隔膜采集1套血培养标本并标记“导管血”。送检标本的要求隧道式或非隧道式中心静脉导管和静脉留置口（拔除导管）1、用注射器从不同部位的外周静脉分别采集各1套的血培养标本并标记“外周静脉血”。2、无菌状态下取出可疑的导管，取导管尖端5cm送检。送检标本的要求小儿导管•1、由于儿童患者极少发生厌氧菌感染，因此建议只需采用需氧血培养瓶。儿童的采血量不能超过其自身总血容量的1%。•2、总血容量计算方法：新生儿的总血容量=公斤体重×10%；儿童的总血容量=公斤体重×（8-10%）。【单位：L】•3、新生儿的采血量应小于公斤体重×10%×1000(ml)×血液比重为1.055×1%消毒方法•1、采血前严格按要求做好手卫生。•2、留取血标本的消毒方法：用茂康碘消毒液消毒采血部位皮肤，面积应≥5cm×5cm→75%乙醇消毒培养瓶的瓶口→再次消毒皮肤及培养瓶的瓶口→抽血，立即注入培养瓶→用瓶口贴贴瓶口。消毒方法•3、留取导管头的方法：开启换药包→将无菌培养瓶放入换药包内→用茂康碘从穿点起环形消毒皮肤，直径≥10cm→提起导管并消毒整条导管→再次消毒皮肤及导管→拔除导管，放入无菌包内，注意避免污染，用无菌剪剪取导管尖端5cm,放入培养瓶内。•4、以上操作严格执行无菌技术操作。采血时机和送检时间•采血时机:使用抗生素前及患者出现寒战或发热时。•送检时间：血液接种入（注入）培养瓶后必须在2小时内送检。谢谢！•O(∩_∩)O
