心悸心悸(palpitation)(palpitation)心悸心悸一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感[[病因病因]]11.心脏搏动增强.心脏搏动增强心脏收缩力增强引起的心悸心脏收缩力增强引起的心悸可为生理性或病理性可为生理性或病理性11.心脏搏动增强.心脏搏动增强生理性者见于生理性者见于::①①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时健康人在剧烈运动或精神过度紧张时②②饮酒、浓茶或咖啡后饮酒、浓茶或咖啡后③③应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲咖啡因、阿托品、甲状腺片等状腺片等11.心脏搏动增强.心脏搏动增强病理性者见于下列情况:病理性者见于下列情况:(1)(1)心室肥大心室肥大(2)(2)其他引起心脏搏出量增加的疾病其他引起心脏搏出量增加的疾病22.心律失常.心律失常(1)(1)心动过速心动过速::(2)(2)心动过缓心动过缓::(3)(3)心律不齐心律不齐::33.心脏神经官能症.心脏神经官能症由自主神经功能紊乱所引起,心脏由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变,多见于青年本身并无器质性病变,多见于青年女性女性[[发生机制发生机制]]心悸发生机制尚未完全清楚心悸发生机制尚未完全清楚一般认为心脏活动过度是心悸发生一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变的基础,常与心率及心搏出量改变有关有关[[伴随症状伴随症状]]①①伴心前区痛:伴心前区痛:②②伴发热:伴发热:③③伴晕厥或抽搐:伴晕厥或抽搐:④④伴贫血者:伴贫血者:⑤⑤伴呼吸困难:伴呼吸困难:⑥⑥伴消瘦及出汗:伴消瘦及出汗:[[问诊要点问诊要点]]①①发作诱因、时间、频率、病程发作诱因、时间、频率、病程②②有无心前区痛、发热、头晕、头痛、晕厥、有无心前区痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状相关症状③③有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史经症等病史④④有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况,有无精神有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况,有无精神刺激史刺激史谢谢谢谢