塞旦丝塾堂壅查!Q!!笙!Q旦筮!!鲞筮!!塑』里!!箜垦塑i旦!!Q!!：!Q!Q!!旦!：!!!堕Q：!鱼Crohn肠病的多层螺旋CT诊断顾建华，钱金娣，孙大林(江苏省盐城市第一人民医院影像科，江苏盐城224001)·1473·摘要：目的总结多层螺旋CT(MSCT)在诊断Crohn肠病中的应用价值。方法观察21例经临床、影像和病理3方面综合诊断为Crohn肠病的MSCT表现，分析其影像学特点。结果21例均表现为多节段肠壁增厚，其中直、乙状结肠受累2例，系膜缘增厚明显有13节段，肠壁均有不同程度强化。肠壁溃疡3例，瘘管2例，肠内瘘1例，肠梗阻2例，肠旁蜂窝织炎6例，炎性包块或腹腔脓肿6例。肠系膜淋巴结肿大13例。系膜密度增高10例，继发肠间距增宽5例，系膜血管增粗、密集12例，梳子征8例。MIP和MPR技术更有助于全面显示病变。结论MSCT对Crohn肠病肠壁的病变，肠外并发症及肠系膜、血管、淋巴结异常均有良好显示，并能判断病程。指导临床治疗，不失为一较好的影像检查方法。关键词：腹部；Crohn病；体层摄影术，X线计算机doi：10．3969／j．issn．1002—1671．2010．10．023中图分类号：R572；R814．42文献标识码：A文章编号：1002—1671(2010)10一17—1473--04Multi—sliceSpiralCTDiagnosisofCrohnEnteropathyGUJian--hua，QIANJin--di。SUNDa—lin(DepartmentofRadiology-theFirstPeople’sHospitalofYancheng。YanchengIJiangsuProivince224001-China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethevalueofmulti—slicespiralCT(MSCT)indiagnosisofCrohnenteropathy．MethodsCTfindingsoftwenty—onecasesofCrohnenteropathywhichwerediagnosedbyclinicincombinationwithradiologyandpathologywereanalyzed．ResultsMulti--segmentofintestinalwailsthickenedwereseeninallcases-includingtwocasesofrectalandsigmoidin—volved。mesentericmarginsobviouslythickenedin13segments-andenhancedinvaryingdegreesafteradministrationofcontrastme-dium．OtherCTfindingsincluded：intestinalulcersin3cases-fistulain2cases-enteralfistulainone。intestinalobstructionin2cases，para—intestinalphlegmonin6cases-inflammatorymassesorabscessesin6cases，mesentericlymphadenopathyin13cases。theden—sityofmesenteryincreasedin10cases，thesecondaryintestinaldistancewidenedin5cases-mesentericvesselsthickenedandconcen—tratedintensivein12casesandthesignofcombsin8cases．MIPandMPRweremoreconducivetOshowthefocusofinfectioncom—prehensively．ConclusionMSCTcandemonstrateexactlythelesionsofintestinalwallsofCrohndisease。anditscomplications。theabnormalitiesofparenteralmesenteric，bloodvesselsaswellaslymphnodes。whichishelpfulinevaluatingthecourseofthediseaseandguidingclinicaltreatment．Keywords：abdomen；Crohn’Sdisease；tomography。X—raycomputedCrohn病是一种与免疫异常，特别是细胞免疫缺陷、传染性感染及遗传有关的非特异性炎症，多发于小肠和结肠，临床误诊率较高[1]，诊断多依赖X线钡餐检查，难于直接发现增厚的肠壁和肠外病变。随着CT的普及和机器性能不断提高，可清楚显示肠壁及肠外病变，全面评价病变的范围和并发症，但国内这方面的文章并不多。本文收集了本院2002--2008年经病理和临床证实的Crohn病21例，回顾分析其CT表现，以提高对该病的诊断水平。收穑日期：2009～10--14；修回日期：2010--01--06作者简介：顾建华(1968一)。女，江苏省盐城市人，在读硬士，副主任医师。研究方向：腹部影像学诊断及血管CTA。1材料与方法1．1一般资料21例均符合WHOCrohn病的诊断标准，男15例，女6例，年龄20～53岁，平均36岁。病程3月～5年，主要临床表现为腹痛、腹泻、乏力、体重下降和发热。1．2检查方法21例中，16例于检查前45～60rain口服2％泛影葡胺1500ml，分3次服完，间隔15---20rain；5例口服2．5％等渗甘露醇，服用方法同泛影葡胺。检查前肌注山莨菪碱20mg，青光眼、前列腺增生、可疑肠梗阻者禁用。最后一次服完行全腹部平扫，10例口服2％泛影葡胺和5例口服2．5％甘露醇的...
