编号定量包装商品生产企业计量保证能力评价申请书申请单位张掖市金鹰食品工业有限公司（盖章）注册地址张掖市甘州区东门外直属粮库旁生产地址张掖市甘州区东门外直属粮库旁邮政编码734000核查单位申请日期2011年11月2日一、填表说明1．企业名称：与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称一致；2．生产地址：填写所在的地市(州)、县、街道(镇、乡、村)门牌号；3．主管部门：填部、省、地（州、市）、县、乡（镇、）主管部门名称；4．计量机构名称：填写申请单位内主管计量工作的机构名称，无专设机构的也可以填写计量管理人员姓名，后面注明(专)或(兼)；5．申报产品必须是《定量包装商品计量监督管理办法》规定的定量包装商品；6．定量包装商品实际含量计量检验原始记录按照产品检验要求的格式填写；7．填写表格时，若留的空白不够，可以加页加盖骑缝章；8．申请书可用计算机打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改，填写内容要实事求是，不得弄虚作假，无签字、印章无效。二、有关申请资料1．计量保证能力评价申请书，一式三份(签字、公章复印无效)；2．申请单位合法地位的证明文件(企业领取的营业执照、企业代码证书等）；3．企业计量管理文件（（1)计量管理机构及人员职责；(2)计量器具配备管理程序；(3)计量器具采购、流转管理程序；(4)计量器具检定(校准)管理程序；(5)不合格计量器具的管理程序；(6)不合格产品计量检测管理程序；(7)不合格产品控制程序；(8)内部审核和管理评审程序）；4．企业生产定量包装商品的产品标准；5．企业生产的定量包装商品的包装标识、使用说明书；6．定量包装商品生产企业计量保证能力自我评价审查备案登记表和定量包装商品生产企业申请“C”标产品明细表的电子版。注：2～5项的申请资料仅需提供复印件(现场核查时提供原件)。定量包装商品生产企业计量保证能力自我评价声明2根据国家质量监督检验检疫总局《定量包装商品生产企业计量保证能力评价规范》，本企业通过自我评价，声明符合该《规范》要求。企业法定代表人签名(企业印章)年月日定量包装商品生产企业计量保证能力自我评价审查备案登记表企业名称张掖市金鹰食品工业有限公司企业性质有限责任公司主管部门张掖工商行政管理局3法人代表陈国福联系人韩瑞地址张掖市甘州区东门外直属粮库旁邮政编码734000电话0936-8269250年销售额(万元)8376职工人数82分管计量部门名称生产技术部专兼职计量人员数3计量器具总数24强检器具数24质量体系认证情况计量体系认证情况计量保证能力自我评价结论符合规范要求符合18项不符合0项企业领导意见：我公司产品定量包装符合规范要求，同意申请评价。2011年11月2日（公章）受理单位意见：4年月日（公章）定量包装商品生产企业申请“C”标产品明细表序号产品类别产品品牌产品名称及规格型号净含量产品标准1小麦粉江枫高筋小麦粉25KgGB1355-862小麦粉江枫高筋小麦粉24KgGB1355-863小麦粉江枫饺子粉25KgGB1355-864小麦粉江枫饺子粉24KgGB1355-865小麦粉江枫饺子粉10KgGB1355-866小麦粉江枫馒头专用粉25KgGB1355-867小麦粉江枫馒头专用粉24KgGB1355-868小麦粉江枫特制一等粉25KgGB1355-869小麦粉江枫特制一等小麦粉24KgGB1355-8610小麦粉江枫特制二等小麦粉25KgGB1355-8611淀粉江枫小麦淀粉25KgGB/T8883-200812淀粉江枫小麦淀粉10KgGB/T8883-200813淀粉江枫小麦淀粉5KgGB/T8883-200814谷朊粉江枫谷朊粉25KgGB/T21924-2008515谷朊粉江枫谷朊粉10KgGB/T21924-200816谷朊粉江枫谷朊粉5KgGB/T21924-20086定量包装商品生产企业计量保证能力评价表类别项目评价要求评价方法企业自评结果核查评价结果记事符合不符合符合不符合1管理要求1.1管理职责企业管理者应了解计量法律、法规的要求，并负责在本企业组织实施。检查对计量法律、法规掌握情况；并通过对其他要求的检查，评价企业组织实施的情况。符合1.2管理机构应有主管计量的领导；有管理计量的部门，并能统一管理计量工作。检查企业组织机构图和关于机构职责的文件，并通过对其他要求的检，查评价其管理职能的落实情况。符合1.3计量人员企业应配备与生产相适应的，并经培训取得资格的计量管理和检测人员。检查企...
