【院感月工作小结】院感办工作小结2011年第三季度医院感染管理院内自查小结根据医院管理和医院感染管理的相关要求，结合本院的实际，我院制定了《医院感染管理质量考核表》，已印发给各科室和各社区卫生服务站
医务科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查，现将本周检查情况小结如下
1、组织机构建设各科室都积极配合院感质量监督和检查工作，已作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划
2、严格执行无菌原则与操作规程（1）治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期
各科室的治疗室比较清洁整齐
人流室相对扎乱，已要求在岗护士每天认真搞好人流室的卫生工作，现以改进
（2）无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液棉球现用现泡
各科的无菌棉签都有标明开启日期
（3）酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂一经打开在7天内使用，注明开启时间，瓶盖严密
各科室的酒精、碘伏瓶都标注了消毒日期
日期标注统一标注为3天
（4）进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，戴无菌手套
产房、手术室医务人员通道已配备医务人员专用清洁拖鞋、参观衣、口罩、帽子，并要求进入产房、手术室的医务人员换衣换鞋戴口罩帽子进入，其它医务人员在取得护士长同意的情况下换衣换鞋戴口1罩帽子进入；待产室物品放置整齐；孕妇进入产房通道鞋柜有备用拖鞋并要求产妇进入换鞋；并已配备相应浸泡拖鞋的桶，穿过的拖鞋能及时浸泡消毒
3、严格执行消毒隔离制度第1页共2页治疗室、治疗车有速干手消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度
每台治疗车已放置速干洗手液，严格落实一人一针一管一带一洗手制度
4、标准防护规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒
各科已改用一次性锐器盒（纸箱），并贴了医疗废物标签
5、消毒效果监测使用中含氯消毒剂每
