卧位心绞痛的临床及冠状动脉造影特VIP免费

第l2卷第l2期2002年6月中国现代医学杂志ChinaJournalofModernMedicineVo1．12NO．12Jun．2002卧位心绞痛的临床及冠状动脉造影特济南军区总医院心内科(济南250031)刘现亮刘科卫尤乃祯占，I'、目的：现察卧住心绞痛的临床及冠状动脉造影病变特点。方法：选择30例卧位心绞痛患者(A组，其中23例行冠脉造影)及42例稳定劳力型心绞痛患者(B组)，比较两组患者的临床及冠脉造影特征。结果：A组患者年龄较B组患者大，A组患者中25例(83％)合并高血压，13例(43％)合并糖尿病，均明显高于B组(P值分别为<0．01、<0．05)，A组患者有心肌梗塞病史者更多(分别为63％与19％，P<0．01)。A组异常室壁运动检出率(73％)明显高于B组(24％，P<0．O1)，EF<0．45的检出率两组间无明显差异。A组患者91％有3支病变、34％有左主干病变，均明显高于B组(分别为14％、2％，P均<0．01)，而且病变狭窄程度更重。A组78％的患者为C型病变，而B组患者仅17％，差异显著(P<0．01)。结论：卧位心绞痛患者年龄较大，大多伴有高血压、糖尿病及心肌梗塞病史，其临床病情及冠脉病变严重，大多数患者为3支和／一或左主干血管病，冠脉血流储备严重不足。关键词卧住心绞痛稳定劳力型心绞痛冠状动脉造影术分类号R52、2CLINICALANDCORONARYANGIOGRAPHICFEATURESOFPATIENTSWITHANGINADECUBITUSLiuXianliang，LiuKewei，YouNaizhenDepartmentofCardiology，JinanMilitaryHospital，Jinan250031【Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalandcoronaryangiographicfeaturesofpatientswithanginade—cubitus．Methods：Thirtypatientswithanginadecubitus(groupA，coronaryangiographieswereperformedin23of30patients)and42patientswithstableexertionalangina(groupB)wereselected．Theclinicalandcoronaryanglo．graphicfeaturesofpatientsinthetwogroupswerecompared．Results：Comparedwithstableexertionalangina(groupB)，patientswithanginadecubitus(groupA)wereolder(68±5yearsVS60±12years，P<0、O1)．ThereweremorepatientscombiningwithhypertensionanddiabetesmellitusingroupAthaningroupB(83％VS45％；43％VS17％respectively；bothP<0、051，MorepatientshadahistoryofmyocardialinfarctioningroupAthaningroupB(63％VS19％，P<0、01)．TheincidenceofabnormalventricularwallmovementbyechocardiographyingroupA(73％)washigherxhaningroupB(24％)(P<0．01)，buttheincidenceofEF<0．45wassimilarbetweenthetwogroups(P>O、05)、Three—vesseldiseaseandleftmaindiseasewerefoundin91％and34％ofpatientsingroupArespectively，bothofwhichwerehigherthaningroupB(14％and2％respectively，bothP<0、O1)．Moreover，thestenosticdegreesoflesionsingroupAwerehighlyseverethaningroupB、TypeClesionswerefoundin18of23Cases(78％)ingroupA，butonlyin7of42cases(17％)ingroupB(P<0．01)．Conclusions：Patientswithanginadecubitusareolder，mostlyaccompaniedbyhypertension，diabetesmellitusandmyocardialinfarctionbefore．Theclinicalpresentationsandangiographiclesionsofthepatientsaresevere、Mostofthempresentthree—vo_．~seldiseaseand／orleftmainVO-．~Seldisease．whichindicatesthatthepreservationofcoronaryflowofthepatientwithanginadecubitusisinsufficientseverely．Keywords：Angina；Decubitus；StableExertional；CoronaryAngiography卧位心绞痛是一类临床较特殊的心绞痛，病情重临床治疗效果较差。我们观察30例患者临床及冠状动脉造影特点，与稳定劳力型心绞痛相比较，以-期为选择治疗措施提供依据。维普资讯http://www.cqvip.com中国现代医学杂志第12卷1资料与方法1．1对象选自1997年4月～2000年5月住院患者。卧位型心绞痛组30例，男20例，女10例，平均年龄68±5岁，对照组为稳定劳力型心绞痛患者42例，男3cf女12例，平均年龄60±12岁。卧位心绞痛入选标准：卧位后典型心绞痛发作，坐起或站立后心绞痛减轻或缓解。稳定劳力型心绞痛入选标准：劳力型心绞痛发病方式、特点3月以上无变...