妇幼保健院等级评审动员大会讲话妇幼保健院等级评审自查报告根据《省妇幼保健机构管理评审办法》,我们按照《省妇幼保健机构管理评审实施细则》,逐条进行检查,现将自查情况报告如下:一、机构管理1、依法执业
我院严格执行医疗卫生管理法律法规和各项规章制度
一是按时校验《医疗机构执业许可证》
院内诊疗科目与XX市卫生局核准的科目一致
保健科室设有儿童保健科、妇女保健科和围产期保健科等三个一级科目;临床设有妇科、产科、儿科和外科;医技科室设有药剂科、检验科、手术室、功能科和放射科以及消毒供应科,各科配有相应的设备
我院目前开放床位120张
二是专业技术依法准入
我院依照《执业医师法》和《母婴保健法》等规定,严格专业技术人员资格准入,无超范围执业现象发生
此外,我院依法开展了thoch和唐氏筛查、结扎手术及终止妊娠手术、助产技术服务以及新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、出生缺陷监测、预防艾滋病母婴传播等母婴保健技术服务
三是加强法律法规和规章的学习
我院将有关法律法规和各项规章制度、岗位责任制汇编成册,下发至每位职工,并经常组织职工进行培训,让广大职工熟知,在日常工作中认真执行
2、组织机构管理:(1)合理设臵组织机构
我院建立了健全的职代会,定期召开职工代表大会,决定单位重大事项;健全了院务公开和财务公开制度,各项工作有院领导分管;独立设有医务科、保健部、护理部、信息科、健教科、人事科和后勤科,各科制定有明确的职责
(2)实行院科两级管理责任制
市卫生局每年对院长制定有目标责任制,实行院长负责制,明确了科主任(护士长)是各科室管理的第一责任人,定期进行考核,严格执行奖惩制度
(3)制定有中长期发展规划
我院制定有切实可行的中长第1页共4页期发展规划和年度工作计划,并有组织实施的措施和实施记录
3、人力资源管理
我院制定有人力资源配臵方案、卫生技术人员培养和梯队建设制度、业务培训制度和初中级