学生健康成长档案个人简介姓名性别出生年月籍贯民族爱好特长QQ班级性格特征Email联系联系电话身体状况血型生理缺陷既往病史身体发育状况家庭状况家庭住址家庭人口家庭联系电话父亲职业母亲职业家庭其他成员情况家庭氛围1、和谐2、一般3、欠和谐4、其他父母教育方式父亲1、民主2、放任3、权威4、溺爱型5、其他母亲1、民主2、放任3、权威4、溺爱型5、其他学习生活学习成绩担任班干情况学习态度业余活动睡眠状况精神状况人际关系与同学关系1、良好2、一般3、欠佳（请打√）与老师关系1、良好2、一般3、欠佳（请打√）心理状况心里话向谁诉说:1、父亲2、母亲3、老师4、同学5、朋友6、谁都不说7、自我发泄8、其他方式自我评价:困扰烦恼注：学生心理健康档案要严格保密。档案资料不得带出心理中心办公室，不得复印。非心理咨询中心专职工作人员不得查看档案内容，不准公开当事人的任何身份信息。要积极、科学地利用心理健康档案材料。充分发挥心理健康档案材料在辅助甄别心理问题、跟踪了解心理状况、开展心理健康个案研究和统计研究等方面的作用。学生心理健康档案仅作学生心理健康教育和咨询服务的辅助工具之用，不用于学生管理工作，不进入学生的人事档案。学生心理健康档案一般在学生离校后封存。班主任:填表时间:年月日
