家庭收支调查问卷姓名：联系电话：（1）、您的家庭信息*关系年龄文化程度职业收入（月\年）备注（例：父亲，45，小学，工人，3000，有多个兄弟姐妹请备注，如大姐，二姐）（2）你家住房情况如何？A、仍住祖辈留下的老房屋B、自己盖的新楼房C、住的拆迁后分配的房子D、自己在市、镇中心购买了房子（3）您或您的家人都有哪些社会保障（可多选）：A无B低保C合作医疗D伤残保障E其他（4）您家的土地使用状况：A闲置B出租C种粮D种植经济作物E无土地（5）您对今年粮价的看法：A、基本合适B、偏低C、偏高（6）您打算如何安排粮食种植面积：A、扩种B、减少C、不再种地D、改种（增加）经济作物生产（7）你家是否有稳定的存款或者有较长时间的贷款、债务欠款？A、有一定数额的存款B、都没有C、有一定数额的贷款、债务（8）你家每年经济支出最大的项目是？A、老人赡养费B、生活费用C、生产费用D、医疗费用E、造房修房F、教育费用（9）您家去年的教育支出是多少元？_______________元，约占您总收入的%（10）您家去年的医疗支出是多少元？元，约占您总收入的%（11）今年您家人均纯收入与上年相比是否增加A、收入下降B、收入上升C、基本没有变化（12）除盖房子和购买农业生产资料外，您家里平均每人每月的基本生活费支出大约为：A、100元以下；B、100—200元；C、200—300元；D、300—400元；E、400—500元；F、500—600元；G、600—700元；H、700元以上（13）目前影响您家庭增加收入的主要原因是？A、资金B、技术C、劳动力D、农产品销售难E、自身文化水平低或没有专业技能F、外出打工等增加收入的机会少G、其它因素（14）您希望未来几年，自己的生活在哪些方面得到改善：A、吃B、穿C、用D、住E、行F、其他：_________（15）您对今后的发展有什么打算：A积累资金，做大做强B掌握技术，力求创新C进一步学习，提高知识技能D改行换业E其他（16）您是否了解政府的富民政策：A、了解B、不了解（17）您对乡（镇）政府落实减轻农民负担政策的工作是否感到满意？A、很满意B、比较满意C、无所谓D、不满意E、很不满意F、不知道（18）您希望发展经济、增加农民收入采取的措施：A、发展大棚蔬菜，壮大规模农业B、招商引资办工业（农副产品加工业\扶持私营企业）C、培养农村经纪人队伍，组织信誉高、有保障的外出务工引荐D、举办免费、义务技能培训活动，提高劳动力工作技能E、其他最后请你谈谈对农村家庭谋生就业的看法。
