创建二级综合性医院工作责任书创建二级甲等医院必备资料盒(仅供参考)医院管理,工作计划,人力资源,办公室,手术室第一部分:医院管理(350分)[资料盒1]类别:医院管理——医院规模及功能1、医院简介:床位编制文件、人员编制文件(办公室)2、近三年医疗统计报表(另加门诊、住院病人的比例(信息科)3、医院机构设置图、各科室人员一览表(人力资源科)4、各科室负责人任命文件(办公室)5、近三年手术室统计报表(说明3、4类手术数1500例以上并占50%以上)(手术室提供并存档原始资料)
6、近三年医、护、药实习人员轮转表和教学计划(医务科、药剂科、护理部提供)7、重点学科申报表,工作计划及各年度工作总结(医务科存档)医务科8、完成抗洪、抗雪、下乡义诊、防手足口病等方面的资料(包括预案、图片总结等)(医务科、办公室)注
各种与之相关的记录要注明记录名称及页面
[资料盒2]类别:医院管理——依法执业1、医院依法执业情况的简介
执业许可证、法人代码证、事业单位注册证复印件
无科室出租和变相合作经营的情况说明(办公室)2、医院各级各类人员持证执业一览表(人事科负责、护理部、医务科、维修中心、总务科存档)
3、医院各项规章制度、诊疗规范、操作规程目录(院办室、护理部、医务科)4、药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书(药械科存具体的合格证书)(医疗器械部、药学部)5、近三年开展新技术新项目申报、审批文件
开展致残、大输血审批资料
(医务科)第1页共2页6、近三年医务人员接受依法执业、上岗培训情况介绍,证书、教材、学习相关法律、法规的会议录(医务科、护理部提供会议记录)[资料盒3]类别:医院管理——依法执业(根据需要定多少)1、全院职工花名册(人事科)2、分科室人员资格、资质复印件
(医务科、护理部)[资料盒4]类别:医院管理——组织机构及管理1、医院组织管理机构图
院长分工文件(人事科、办公