2022医疗纠纷调解协议书医疗纠纷调解协议书在我们平凡的日常里,越来越多人会去运用协议,签订协议是提高经济效益的手段
协议究竟怎么写才合适呢
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医疗纠纷调解协议书1医院名称:_______医院(甲方)医院负责人:_______第1页共33页亡者继承人(乙方):乙方代理人:协议地点:亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方与甲方为其死亡缘由产生纠纷,经双方同意均愿通过协商解决该争议;双方本着自愿、同等、公允、合法、真实和诚恳信用的原则,依据相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由双方共同遵照执行
第一条:双方对自主协商解决该医疗争议不持异议
第2页共33页其次条:医院同意向乙方实行一次性经济补偿:___(¥_____万元),包括之前已垫付的____万元
以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等全部法律规定的赔偿项目
第三条:医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的剩余款项_____万元
第四条:亡者住院时所发生的医疗费、住院费等全部费用由甲方自行担当,乙方已支付的由甲方退回
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,双方因亡者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式第3页共33页向医方主见权利,否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据
第五条:本协议一式三份,双方各执一份,乙方代理人一份,协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效
特殊约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应当有继承人对乙方代理人授权的全权托付书,且乙方代理人承诺对该全权托付书上托付人签名的真实性担当法律责任,因此缘由引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿