关于新辅助化疗对进展期胃癌的疗效与安全性的相关探讨 医学专业VIP免费

关于新辅助化疗对进展期胃癌的疗效与安全性的相关探讨【摘要】目的：探讨分析新辅助化疗对进展期胃癌的疗效与安全性。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的40例进展期胃癌患者作为试验组，给予新辅助化疗（FOLFOX4方案），每个周期为5天，共化疗2个周期，间隔时间为3周-4周。另选取同期收治的40例进展期胃癌患者作为对照组，给予传统化疗治疗。对两组化疗的疗效（影像学变化）、副反应情况进行观察比较。结果：试验组CR患者2例，PR患者27例，SD患者8例，PD患者3例，总有效率为72.5﹪（29/40）。对照组CR患者1例，PR患者20例，SD患者14例，PD患者5例，总有效率为52.5﹪（21/40）。两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义；两组副反应主要为白细胞减少、恶心、腹泻、呕吐、神经毒性，但患者均能耐受。结论：对进展期胃癌患者进行新辅助化疗（FOLFOX4方案），疗效显著、安全性高、副反应轻、耐受良好，值得推广应用。【关键词】新辅助化疗；进展期胃癌；疗效；安全性进展期胃癌是指癌细胞侵入到胃壁的肌层或浆膜层的胃癌按照肉眼形态将进展期胃癌分为侵润型、溃疡型、息肉型。临床进展期胃癌治疗主要以手术治疗，同时配合化疗、放疗为主要治疗手段[1]。本文旨在探讨分析新辅助化疗对进展期胃癌的疗效与安全性，具体报告如下：1资料与方法1.1资料选取我院2012年1月-2012年12月间收治的40例进展期胃癌患者作为试验组，另选取同期收治的40例进展期胃癌患者作为对照组。试验组中男性患者25例，女性患者15例。年龄35岁-75岁，平均年龄51.0±9.5岁。对照组中男性患者24例，女性患者16例。年龄34岁-76岁，平均年龄50.1±9.6岁。所有患者均符合以下标准：所有患者均经过胃镜检查和组织病理学检查明确诊断为胃腺癌；均未接受过化疗、放疗治疗；均经CT、胃镜检查，确定为进展期胃癌，且未出现肝、肺、脑、骨转移；肝、肾功能、血常规检查均正常，未有心、肺功能异常；本研究并得到院方伦理委员会评审通过，所选患者均签署知情同意书。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。1.2方法试验组患者给予新辅助化疗（FOLFOX4方案）[2]：第1天，给予奥沙利铂（130mg/m2），静滴，2小时内滴完；第1天-第5天，给予亚叶酸钙（200mg/m2），静滴，2小时内滴完；第1天-第5天，给予5-FU（200mg/m2）或者替加氟（1g/m2），缓慢静滴。1个化疗周期为5天，间隔4周后重复，共化疗2个周期，2个化疗周期结束后第4周进行CT检查后给予胃癌根治术治疗，胃癌根治术后第4周开始，再进行2个周期的化疗。对照组患者给予传统化疗治疗，在胃癌根治术后按照FOLFOX4方案化疗，共化疗4个周期[3]。两组患者化疗前和化疗结束后的第10天进行CT检查。在化疗期间，应以清淡饮食为主，注意四肢保暖，避免受凉。注意对血常规、肝肾功能进行复查。对于化疗引起的副反应，应对于对症处理，使用胸腺肽（增强免疫）、胃复安或格拉斯琼（止吐）、重组人粒细胞集落刺激因子（升高白细胞）等。1.3观察项目对两组化疗的疗效（影像学变化）、副反应情况进行观察。1.4疗效评估按照WHO所推荐的对实体瘤的近期疗效进行评价的标准，分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（疾病稳定）、PD（进展），其中CR即患者的病灶完全消失；PR即患者的病灶缩小超过50﹪，且未出现新病灶；SD即患者的病灶缩小在25﹪以内；PD即患者的病灶增大超过25﹪，或者出现了新病灶[4]。1.5统计学方法数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(±s)表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。2结果2.1两组化疗的疗效比较（详见表一）表一两组化疗的疗效比较组别CRPRSDPD总有效率试验组（n=40）2例27例8例3例72.5﹪（29/40）对照组（n=40）1例20例14例5例52.5﹪（21/40）由表一可见，试验组总有效率为72.5﹪（29/40），对照组总有效率为52.5﹪（21/40），两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义；2.2两组副反应比较两组副反应主要为白细胞减少、恶心、腹泻、呕吐、神经毒性，未出现肝、肾功能损伤，脱发等严重化疗副反应，未出现口腔黏膜炎。其中试验组白细胞减少4例...