基于“伏寒伤肾”思想探讨子宫内膜异位症合并过敏性鼻炎的机理 医学专业VIP专享VIP免费

基于“伏寒伤肾”思想探讨子宫内膜异位症合并过敏性鼻炎的机理摘要：就子宫内膜异位而言，它能够被定义成中医“徵瘕”以及“痛经”的一种，很多女性和家庭都会遭受到内异症带来的巨大痛苦。导师基于多年的临床观察，发现子宫内膜异位症患者多合并过敏性鼻炎，近几年，过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势，且国内外关于过敏性鼻炎的相关因素的研究还不是很完善。虽然两者症状不同，但究其源头，却拥有相同的病机，导师从“伏寒伤肾”“同气相求”的理论出发，探求二者的相关性。关键词：子宫内膜异位症；过敏性鼻炎；相关性；伏寒伤肾；同气相求；Studyonthemechanismofendometriosiswithallergicrhinitisbaseontheideaof"hiddenpathogenhurtkidney"Abstract:EndometriosisbelongstotheChinesemedicinefeatures“dysmenorrhea”"Zhengjia"category，Thepainofendometriosistowomenandtheirfamiliesisself-evident.Tutorbasedonyearsofclinicalobservation,findthatmostendometriosispatientswithallergicrhinitis.Inrecentyears,theincidenceofallergicrhinitisisontherise,andtherelatedfactorsofallergicrhinitisathomeandabroadarenotveryinadequate.Tutorproposethatalthoughthetwodiseaseshavedifferentsymptoms,inthefinalanalysis,buthavethesamepathogenesis,instructorsfromthe"hiddenpathogenstoredinthekidney""sensationandresponse"theory,toexploretherelevanceofthetwo.Keywords:Endometriosis;allergicrhinitis;relativity;hiddenpathogenhurtkidney;sensationandresponse;1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的含义为有活性的内膜组织种植在子宫内膜以外的位置，最终导致子宫腔以外出现子宫内膜腺体和间质,育龄期妇女的发病率【1】为6一10%，主要的临床表现渐进性加重的痛经、广泛的盆腔黏连、慢性盆腔痛及不孕。西医对于内异症的发病病机认为可能与多种因素有关，包括子宫内膜干细胞、炎症与免疫、新生血管生成、遗传因素、甾体类激素等【2】。由于受到血管、炎症、以及激素等的不同影响，内膜因此出现了种植、侵袭、以及转移等现象，促使异位病灶的形成。西医治疗包括手术治疗、药物治疗、介入治疗等，通过手术治疗能松解黏连、消除病灶，药物治疗包括避孕药、孕激素、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等【3】。现代医家一致认为血瘀是内异症的根本病机【4】。中医治疗手段主要包括口服中药、中成药、中药灌肠、单味药、针灸治疗等【5】。子宫内膜异位症是妇科方面的疑难病，中医在改善临床症状、防复发、提高受孕率方面存在很大的优势【6】。2.过敏性鼻炎：在鼻粘膜的部分，有时会出现I型变态反应，即出现了常说的过敏性鼻炎（allergicrhinitis,AR），这是一种鼻粘膜慢性炎症反应性疾病，包含了较多的细胞因子以及免疫活性细胞。它一般都包括了如下临床表现：流鼻涕、打喷嚏，以及嗅觉功能障碍等【7】。西医认为本病是一种免疫性疾病，其发病多与免疫活性细胞和细胞因子有关，例如T细胞、白介素细胞因子、IFN-γ细胞因子等。在AR的发病过程中主要涉及超敏原、细胞、递质、受体及抗体5个环节。就西医治疗而言，它大体包含手术、免疫、以及其他治疗等，药物治疗包括肾上腺皮质激素、抗组胺药、减充血剂、肥大细胞稳定剂、抗胆碱能药等【8】。过敏性鼻炎属于中医范畴的“鼻鼽”，当代医学专家指出其是由多种原因导致的，包括“风、寒、热”等，而且生病的部位大体为“肺、脾、肾”，存在肺虚感寒型等多种的病证。在开展治疗的时候，需要依据祛风散寒、益气固表、温阳固表等多种原则【9】。3.二者西医的相关性：近些年，越来越多的研究表明免疫功能异常在EMs的种植、粘附及生长过程中起重要作用【10】。免疫因素涉及到巨噬细胞、自然杀伤细胞、T细胞、IL-6、VEGF等炎性因子。T淋巴细胞是子宫内膜免疫细胞的主要成份之一，EMs患者在位和异位内膜T淋巴细胞数量及亚群分布的变化显示，当调节性T细胞CD4+和CD8+细胞比例失衡，CD8+细胞过度活化，导致CD4+细胞等免疫功能受到抑制，使机体不能及时清除逆流入盆腔的子宫内膜组织【11】，导致异位内膜的生长...