乙肝病毒感染不同阶段HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量检测研究分析 临床医学专业VIP免费

外文略词表外文略语外文全文中文释义HBsAgHepatitisBsurface乙肝表面抗原antigenHBeAgHepatitisBeantigen乙肝e抗原HBVHepatitisBvirus乙型肝炎病毒HCVHepatitisCVirus丙型肝炎病毒HDVHepatitisDVirus丁型肝炎病毒HIVHumanImmunodeficiency人类免疫缺陷病毒VirusLCHepatitisBassociated乙肝肝硬化livercirrhosisHCCPrimaryhepatic原发性肝癌carcinomaEASLEuropeanassociation欧洲肝脏研究学会forthestudyoftheliverAASLDAmericanassociation美国肝脏病研究协会forthestudyofliverdiseasesCTLCytotoxiclymphocyte细胞毒性T淋巴细胞cccDNACovingentlyClosed共价闭合环状DNACircularDNAORFOpenReadingframe开放阅读框架PCRPolymeraseChain聚合酶链反应ReactionCPCoreproteinpromoter核心蛋白启动子ITImmunetolerantphase免疫耐受期ICImmuneclearancephase免疫清除期期LRLowlevelcopyphase非/低水平复制期ENHHBeAgnegativeHBeAg阴性肝炎期hepatitisIFNInterferon干扰素PEG-IFNPegylatedinterferon聚乙二醇化干扰素ADVAdefovirdipivoxil阿德福韦酯LAMLamivudine拉米夫定LDTTelbivudine替比夫定ETVEntecavir恩替卡韦CHECholinesterase胆碱酯酶ALBAlbumin白蛋白AFPAlpha-fetoprotein甲胎蛋白ALTAlanine丙氨酸氨基转移酶aminotransferasePTAProthrombinactivity凝血酶原活动度YMDDTyrosine-methionine酪氨酸-蛋氨酸-天门冬–aspartate–氨酸aspartate天门冬氨酸GRFGlomendarfiltration肾小球滤过滤rate乙肝病毒感染不同阶段HBsAg、HBeAgHBV-DNA定量检测研究摘要目的：乙肝炎病毒简称乙肝病毒，是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科，完整的乙肝病毒成颗粒状，也会被称为丹娜颗粒（Dane）。中国的乙肝病毒感染率约60%-70%；乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有9300万人携带乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。因而，探究慢性乙肝不同阶段感染期的乙肝表面抗原定量，乙肝e抗原定量，HBV-DNA定量的相关性及其变化趋势尤为重要。方法：收集天津市第四中心医院体检科慢性乙肝感染患者未治疗血清283例，将其分为四组，分别为慢性乙型病毒性肝炎，代偿期乙肝肝硬化，失代偿期乙肝肝硬化，原发性肝癌阶段四类，分别于基线水平进行HBsAg定量，HBeAg定量以及HBV-DNA定量检测。结果：根据对283例基线水平HBsAg定量，HBeAg定量以及HBV-DNA定量检测结果显示：仅HBeAg（-）慢性乙型肝炎阶段HBsAg与HBV-DNA定量呈正相关，反之HBeAg(+)慢性乙型肝炎，乙肝肝硬化及原发性肝癌阶段HBsAg与HBV-DNA定量两者无关联；HBeAg(+)慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化阶段HBeAg与于HBV-DNA定量呈正相关，反之HBeAg(-)慢性乙型肝炎，原发性肝癌阶段两者无关联；随着慢性HBV感染由慢性肝炎进入肝硬化，原发性肝癌阶段HBeAg定量、HBV-DNA定量呈现逐渐下降趋势。结论：慢性乙肝BINGDU感染患者在慢性肝炎及肝硬化阶段乙肝e抗原定量与乙型肝炎病毒DNA定量正相关，而随着慢性乙型肝炎患者进入肝硬化和原发性肝癌阶段时，乙肝e抗原定量与乙型肝炎病毒DNA定量逐渐降低。关键词：慢性乙型肝炎病毒；乙型肝e抗原；乙型肝炎病毒表面抗原；乙型肝炎病毒DNAQuantitativedetectionofHBsAg,HBeAgandHBV-DNAindifferentstagesofhepatitisBvirusinfectionABSTRACT1前言目前，HBV感染是一个全球性的问题并且严重威胁到人类的健康[1,2]，HBV是引起急性慢性肝炎，肝硬化和原发性肝细胞癌的重要致病因[3]，根据2015年世界卫生组织（WHO）发布第一个慢性乙型肝炎防治指南指出，全世界目前约有2.4亿慢性乙肝感染者，每年约有65万人死于慢性乙肝感染[4]。我国HBV的携带者约1.2亿，是乙型肝炎率相对较高的国家之一，现患乙型肝炎患者达3000多万。临床对于乙型肝炎的诊断、抗病毒药物的的应用及观察主要依靠血清学指标及HBV-DNA的检测。血清学检测指标主要有病毒表达产物及其抗原抗体系统，即血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项标志物。病毒学检测指标主要有血清HBV-DNA和肝组织中共价闭合环装DNA,即cccDNA等。两对半的检测价值主要可以明确HBV是否感染，HBV-DNA是反映HBV传染性及明确其病毒的复制水平的重要指标，在确...