结合上皮在牙周防御反应中的作用综述摘要：本文阐述了几种牙周组织的防御机制，并主要分析了结合上皮在牙周防御反应中发挥的作用。结合上皮是龈牙结合部的牙龈上皮组成部分，里领圈状紧密附着于牙面。它独特的解剖位置使得其在组织内环境稳定和抵抗微生物及代谢产物中具有重要作用。研究表明，结合上皮的组织结构、代谢更新和免疫应答等方面在牙周防御反应中发挥着积极作用。本文就这些研究进展作一综述，旨在阐明牙周病发生和发展机制。关键词：防御机制;结合上皮;防御反应;牙周病.SummaryoftheroleofepitheliuminperiodontaldefensereactionAbstract:theepitheliumisapartofthegingivalepitheliumofthegingivajoint，whichiscloselyattachedtothetoothsurface.Itsuniqueanatomicalpositionplaysanimportantroleinenvironmentalstabilityandresistancetomicroorganismsandmetabolitesintissues.Studieshaveshownthatthecombinationofepithelialtissuestructure，metabolicregenerationandimmuneresponseplaysanactiveroleinperiodontaldefenseresponse.Thispaperreviewstheprogressofthesestudiesandaimstoelucidatethemechanismsofperiodontaldiseaseanddevelopment.Keywords:defensemechanism;Combiningepithelium;Defensivereaction;Periodontaldisease.0引言结合上皮位于牙齿表面和牙龈结缔组织之间，没有复层鳞状上皮角，毗邻齿龈沟，充满了大量的细菌的位于釉面，通过基板半桥和粘附在牙齿的上。这种有机附着称为上皮附着。众所周知，口腔中存在多种致病细菌的异类，结合上皮继续对外来物质攻击，使其在结构和功能上不断调整，以应对外来物质的挑战。最近的研究表明，上皮的屏障功能、组织代谢和免疫活性成分在宿主牙周防御反应中起着积极的作用。本文综述了这些研究的进展，旨在了解牙周病的发病机制。1牙周组织的防御机制1.1上皮屏障（1）齿龈牙齿的牙龈组织与牙齿的表面相连，将上皮与牙齿表面结合，称为上皮附着和闭合软组织的交界处。上皮细胞约5天更新，比牙龈表面快1倍。表面上的老化细胞以更快的速度脱落到牙龈沟中，附着在上皮细胞上的细菌也脱落，这是牙龈关节的重要防御机制之一[1]。（2）在抗菌防御中结合上皮细胞不仅有上皮屏障功能，而且与上皮细胞本身结合，可以产生有效的抗菌物质，包括防御素和溶酶体酶。通过微生物产品激活上皮细胞的医学教育，可以分泌趋化因子，如白细胞介素-8，如白细胞介素-1和白细胞介素-6，以及肿瘤坏死因子，它们能吸引并激活特殊的防御细胞，如淋巴细胞和中性粒细胞。1.2吞噬细胞1.2.1中性粒细胞（1）中性粒细胞是预防牙周病原体的第一道防线。有证据表明，一些伴有PMN功能缺陷或全身性疾病的患者，如周期性白细胞缺乏症、CheckedAshikaga综合征、plantar多样性-牙周破坏综合征患者常伴有严重牙周炎等[2]。（2）在牙周炎症过程中，PMN对炎症也有双重影响。如果PMN对致病性刺激物反应过于强烈，会对机体造成免疫损伤。其产生和释放炎性细胞因子可加重炎症。PMN在炎症过程中也起着调节作用，可以通过免疫调节的良好效果合成和释放并参与免疫应答的诱导。1.2.2单核／巨噬细胞巨噬细胞是宿主防御系统的重要组成部分，在宿主防御机制中发挥关键作用，抵御细菌感染，维持宿主与微生物之间的平衡。1.3龈沟液龈沟液：指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟的液体成分主要来源于血清，而其他成分则来自血清、牙周组织(上皮、结缔组织)和细菌。内容包括补体-抗体系统组成，各种电解质，如蛋白质、葡萄糖、酶，也含有白细胞(主要通过牙龈沟上皮和中性粒细胞的迁移)，如上皮细胞的丢失。龈沟液具有以下作用：（1）通过GCF流清洗排水沟内的异物;龈沟液的作用是一种重要的局部防御机制。（2）它含有促进上皮细胞粘附于牙齿的血浆蛋白。（3）有针对微生物的特异性抗体。（4）在牙龈防御机制中，补体可以促进抗体的激活。（5）牙龈裂解液中的白细胞是重要的防御细胞。（6）牙龈沟液中含有多种酶，包括天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和胶原酶和牙周疾病的严重程度和活动有一定关系，与此同时，牙龈沟液中含有的酶抑...
