护士长管理目标考核标准日照市东港区人民医院护士长目标管理考核标准(100分)考核内容分值检查方法1、有工作计划和月、周工作重点,医院发放的各种资料保存齐全,护士长手册上交及时,内容符合实际
5查资料:计划合理、有重点有实施,一项不符合要求扣1分
2、科室规章制度、护理常规、技术操作标准、应急预案、工作流程齐全,岗位与职责明确,并落实到位
5一项不符合要求扣2分
3、护士长上午不得离开病房,特殊情况需向值班者说明去向,时间不超过半小时
2无故离开病房一次扣2分
4、按责任制护理弹性排班,杜绝无执业证书护士独立值班
无N0及工作3年内的N1护士带教实习生
8查看护士排班,不合实际排班扣2分/人次,无执业证书护士独立值班扣5分/人次,并追究责任
5、有科室质控组织,每周质控,有记录、原因分析、改进措施及效果评价
10实地查看护理质量及质控记录,一项不合要求扣2分
6、每位住院患者均发放满意度调查表,调查份数不少于每月出院人数80%
患者满意度≥92%,无护理投诉和纠纷发生
5未做满意度调查、未分析、份数不够各扣1分,查看满意度调查记录与分析
满意度<92%扣1分/次,<90%扣2分/次,发生投诉或纠纷扣5分/例
7、落实各项护理安全及请示汇报制度,及时传达护理部会议精神,按时按质完成上级交给的工作任务,及时上报科室不良事件,并有改进及防范措施
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10查看记录,未组织分析扣2分/次,发生护理事故、隐瞒不报各扣10分/例,同时执行医院相关文件处理规定
8、制定科室各层级护士培训计划和临床教学计划并落实,有记录
5培训计划和临床教学计划未制定、落实、记录,一项不合要求扣3分,记录不全扣2分
9、每月组织一次护理业务学习和护理查房,每季度至少组织一次疑难病例讨论,资料规范有记录
5查资料,一次未做扣2分