***医院质量持续改进记录表注:此表为持续改进FOCUS-PDCA工作记录总表,只记录实施各环节工作的时间及名称,具体工作内容详项目名称发现问题(Find)CQI小组(Organize)成立日期:组长:成员:现状梳理(Clarify)原因分析(understand)评估选择(Select)□偶发低风险暂不处理□开展PDCA改进方案选择预期目标计划(PLAN)(包括改进方案与完成时间)实施(DO)(具体措施)处理(ACT)(改进后形成的制度或流程)检查(CHECK)(具体改进措施的落实)记录人签名上报日期项目编码效果评估跟踪监测PDAC细记录在后面各分表中
***医院质量持续改进记录-发现问题(Find)项目名称科室部门运用PDCAXXXXX项目缩短平均住院日会议内容名称时间年月日时地点参加人主持人记录人简介要求标准问题***医院质量持续改进记录-成立组织(Organize)项目名称会议内容名称时间年月日时地点参加人主持人记录人CQI小组分工人员组成姓名职位职责组长副组长协调员成员***医院质量持续改进记录-原因分析(understand)项目名称会议内容名称时间年月日时地点参加人主持人记录人原因分析鱼骨头分析柏拉图分析02550751001250
0%Series1累计百分比主要原因:***医院质量持续改进记录-评估选择(Select)项目名称会议内容名称时间年月日时地点参加人主持人记录人评估评估项目可能性严重性发生概率人员损害财产损失服务影响应急准备内部反应外部反应分值0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=高2=中3=低/无0=未知1=高2=中3=低/无0=未知1=