伤残鉴定申请书模板集锦八篇伤残鉴定申请书篇1xx市人力资源和社会保障局:本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)
事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折
现已出院,正在进行恢复锻炼
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢
此致敬礼申请人:年月日伤残鉴定申请书篇2申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定
事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜
此致贵港市港北区人民法院申请人:xxxxxxx年x月xx日伤残鉴定申请书篇3申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的`申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定
此致××××人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇4申请人:XXX,男,汉族,年月日生