A1型题创伤和战伤1.下列属于开放性创伤的是A.创伤性窒息B.踝扭伤C.面部皮肤擦伤D.肺爆震伤E.肩关节脱位2.对于火线上胫骨开放性骨折伤员救治,正确的是A.伤口出血时,应先手术止血B.外露的骨折端应先还纳伤口内,以免遭受进一步污染C.如有畸形,切勿矫正,以免引起副损伤D.应及时进行简单的清创E.如无固定材料,可将伤肢固定于健肢上3.创伤患者检查的注意事项中正确的是A.在做任何处理前,首先应进行全面详细的体格检查B.疼痛明显的伤者病情危重,应先行救治C.异常安静的患者可能伤势危重,不可忽视D.首先进行病史询问,然后尽量详尽体格检查E.重视症状明显的部位,比较隐蔽的损伤可延迟检查3.C本题为问题解决型
在对创伤患者进行检查时,由于情况紧急,不可能有时间进行详细的病史询问及体格检查
此时应尽量简洁,边救治边检查,首先救治窒息、大出血、心搏骤停等危重情况
重视症状明显的部位,比较隐蔽的损伤也不能遗漏,有可能隐蔽的损伤更危险
接收批量伤员时,不可忽视异常安静的患者,患者可能由于伤势危重已不能呼唤呻吟
所以C是正确答案
4.复合性创伤患者,应首先抢救A.开放性气胸B.四肢开放性创伤C.硬膜外血肿D.肝挫裂伤E.休克5.关于火器伤的处理原则,正确的是A.争取12小时内实施清创术B.因不能及时清创而感染的伤口,应该进行彻底清创C.清创时仅清理伤道内的异物及渗出物,不宜扩大伤道D.严禁初期缝合,开放引流3-5天后延期缝合E.及早应用抗生素可代替清创5.D本题为问题解决型,主要是火器伤的处理
由于火器伤致伤物不同于一般致伤物,处理上有一些特殊性
主要是早期清创,争取6~8小时内实施清创术;因不能及时清创而感染的伤口,一般不再进行彻底清创,切开筋膜,通畅引流即可;清创时应该充分显露伤道,探查远离伤道的组织损伤情况;由于火器伤后挫伤区和震荡区界限不易确定,严禁初期缝合,开放引流3~5天后延期缝