姓名赵××性别男出生年月1980
2民族汉文化程度本科入团时间1996
5参加工作时间2003
9籍贯山西五台县单位、职务或职业太原市小店区××××××科员户籍所在地太原市××区××派出所现居住地太原市××区××街××号首次申请入党时间2011
5列为入党积极分子时间2012
16确定为发展对象时间2013
5本人简历(包括学历,从小学开始填写)起止时间在何地何单位职务证明人1987
9-1993
9-1996
9-1999
9-2003
9—至今在太原市××小学上学在太原市××中上学在太原市第×中学上学在××××大学上学在太原市××区××××××学生学生学生学生科员王××郭××李××孙××周××家庭主要成员情况与本人关系姓名出生年月政治面貌单位、职务或职业父亲赵××1953
5党员太原市××××××科长母亲李××1954
2群众太原市××××××科员妻子王××1980
10群众太原市××学校教师儿子赵××2008
5学生太原市××学校学生主要社会关系情况岳父王××1955
5党员太原市××区××村农民岳母何××1955
11群众太原市××区××村农民叔叔赵××1956
4党员榆次××××村农民舅舅李××1956
11群众榆次××××村农民1与入党申请人谈话情况谈话记录谈话主要内容:入党申请人的思想动态、入党动机,个人的基本情况、现实表现,家庭成员和社会主要关系的情况及其他需要向党组织说明的问题等
(党支部应当在入党申请人递交入党申请书后的一个月内派人同其谈话,了解其基本情况
谈话结束后,谈话人要及时将谈话进行整理,形成书面记录并签名,向支委会进行报告,支委会要做好会议记录)谈话人签名:李××赵××支部盖章:2011年1月15日2入党积极分子确定情况党员(党小组)或工青妇及群众推优情况该同志自向党组织递交入党