借贷客户信息登记表客户编号合同编号借款用途借款期限年月日至年月日借款金额个人资料姓名(中文)户籍性别□男□女出生日期年月日婚姻状况□未婚□已婚□离异学历□硕士及以上□本科□大专□高中或以下身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□移动电话户籍地址中国省市固定电话现住地址中国省市QQ/MSN房产类别□商业按揭□公积金按揭□无按揭□自建房□租用□其他电子邮箱车辆信息品牌车型车色颜色初次登记日期车牌号购买价格抵押登记次数车架号车辆按揭记录□有□无发动机号车辆事故记录□有□无职业信息职位单位性质□机关事业□国企□外企□民企□个体□社会团体工作单位单位电话起始服务时间年月起收入情况月工资:元;其他收入:元;每月总收入:元是否购买社保□有,社保电脑号为:□无辅助联系人联系人姓名关系联系方式身份证号第一联系人第二联系人第三联系人家人是否知晓此次借款:□是□否备注:申请人特别声明本人承诺:本申请表内所载信息均完整、真实、准确
本人授权(以下简称“贵公司”)向有关方面(包括但不限于中国人民银行信用数据库或其他任何依法成立的征信机构或担保公司)了解和查询本人财产、个人信用记录等信息,并同意贵公司:1、收集本人的有关资料以做本次融资服务的贷款申请支用;2、有权处理及应用本人一些相关个人资料(人或依法成立的征信机构或担保机构);3、有权批准或拒绝本人的融资服务申请而无需提供任何解释,同时也无须退还本人所提交的相关文件
本人同意提供给贵公司的信息,及本人享受贵公司融资服务后所产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的),可用于贵公司及因融资服务必要而委托的第三方为本人所提供的服务及推荐的产品(法律禁止的除外),贵公司及其委托的第三方对上述信息负有保密义务
本条款自本单签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响
申请人签署本人具有完全民事行为能力签署本信息表并承担相应责任