新农合办公室工作制度22一、认真履行办公室职责,执行新农合的各项方针政策,努力学习业务知识
二、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务
三、严禁以职谋私,优亲厚友
四、认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率
五、对工作认真负责,按时完成医药费用的审核工作
六、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏
七、加强网络管理,不准私自更改程序
凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任
八、关心集体,爱护公共财物,励行节约,反对浪费,凡破坏公共财物者,必须照价赔偿
九、同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助
十、工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的,视其情节轻重,给予相应处分
1新农合审核结算制度一、审核结算工作人员本着严谨、实事求是的作风开展工作,医疗费用审核必须坚持权责一致(谁签字谁负责)的原则
二、按时完成对本院出院患者补偿资料的集中审核工作,审核结算工作每月一次,次月上旬审核拨付上月住院费用
三、审核患者结算资料时,必须有二人以上同时参与,由医疗、财务审核员按规定逐项核查资料,准确无误后呈领导审批
四、兑付补偿金必须做到“患者或患者家属签字”的原则,拨付本院的医药费用
五、每月审核有记录、有情况分析,对审核出的问题提出整改建议
2第1页共10页新型农村合作医疗病人住院监督检查制度一、加强监督检查,采取日常检查与集中检查、明查与暗访相结合的方法,深入科室,及时发现并有效解决存在的问题
二、及时受理群众的举报投诉,从严从快查处,及时反馈查处结果,通过查处案件,切实达到堵塞漏洞、教育警示、完善机制、加强监管的目的
三、督查监督的主要内容:1、监督各科室医疗行为的规范情况,是否有不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费等违规行为
2、监督各科室是否严格审核、合理补偿报销医疗费用,以及报销程序的及