糖尿病护理新进展分析研究 临床医学专业VIP免费

•综述•糖尿病护理新进展【摘要】作为世界医学界公认的排位第四严重的慢性疾病，前三位分别依次是癌症、艾滋病和心血管疾病。因此，对糖尿病患者的监护是一项严峻和具有重大意义的事情。对现在世界上的关于糖尿病监护的研究进行归纳、总结和分析是一件极为重要的事情。本文从糖尿病护理的六大方面进行总结，它们依次为：1、糖尿病监测护理进展，2、糖尿病心里护理学研究，3、糖尿病胰岛素注射护理研究，4、糖尿病低血糖反应的护理研究，5、糖尿病运动护理研究，6、糖尿病健康宣传及护理研究进展。【关键词】糖尿病；护理；胰岛素；进展【前言】（糖尿病DM，是一种成因极其复杂，以高血糖为典型特征的慢性疾病，其直接病灶表现为胰岛分泌胰岛素不足或作用不足[1]。2013年，国际糖尿病联盟的最新数据统计表明，现在全世界糖年发病集中在20-79岁，全世界发病但世界总人口的8.3%，病人人数已达3.82亿，这里面中、低等收入国家情形极不乐观，因为发病人群的80%分布在这些国家，更为严峻的是在这些国家发病率还在直线上升。而在发达国家也同样面临严峻的形式，因为其已经上升至疾病榜的第三位，仅此于癌症和心血管疾病。糖尿病有两个非常显著的特征，1、终生性慢性疾病，不可治愈，2、往往会引起多种并发症。因此，对糖尿病的防治、护理已经是临床医学界和护理学界面临的重大难题。更重要的是提高护理水平的研究，这需要基于对糖尿病已有的护理研究全面系统的总结和分析，这对糖尿病的护理工作质量的提高也是很有积极作用的，对患者而言更是有直接的现实意义[3-4]。【主题】1糖尿病的监测护理1.1血糖监测护理糖尿病诊断有且只要一个最主要指标——血糖，在其治疗过程中最主要检测的指标为空腹及餐后两小时的血糖变化[5]。随着科学技术的发展，血糖检测仪也越来越小巧，越来越人性化。现在的这些设备都是可以随身携带的袖珍型，并且操作极其便捷。仅仅需取手指或耳垂一点血液置于血糖试纸调上即可。现在常用的血糖仪总的来说根据是否抹去血液可以分为两大类，1、需抹血类，2、无需抹血类。获得血糖的结果一般在30-60秒不等[6]，实际使用频率需根据患者病情而定。1.2尿糖测定尿糖的测定是传统而古老的方法，因其具有简单、无损耗、价格低廉等显著优势，现在从发达国家到发展中国家，任然在继续以尿糖为指标来检测糖尿病的病情。尿糖的测定既可用于病情的定性分析也可以用于定量分析[5]。2胰岛素的使用通常情况下，绝大多数的Ι型糖尿病和小部分II型糖尿病只要饮食控制良好就不需要注射胰岛素。但如果身体发生应激反应（大面积烧伤、大量出血、感染、手术等）或者大量消耗时就必须立即注射使用胰岛素控制[7]。不同的患者不同的病情在选择胰岛素也是相去甚远的，因此必须根据个人实际病情，选择药物、注射量和注射部位是极为重要的，因为这里面还涉及到要防治低血糖的发生。胰岛素根据起效时间可以分为几类：1、速效型，一般在餐前20-30分钟进行注射，最好是保证在注射1小时内进食[8]；2、中效型，每天只需要注射1次，但若病人发生无法进食、进食呕吐这种紧急情况时就要停止用药并适当补充甜食，非常紧急的情况需要静脉注射葡萄糖。在注射胰岛素时通常采取扎针的方法是以90度垂直刺入进行皮下注射，如果患者身体过于瘦弱可以摆起皮肤，以防止将药物注射到肌肉内。还有要通过不同的方法解除患者紧张、恐慌的情绪，这样才能让药物发挥最大效能。胰岛素的使用方法有如下：2.1单独和混合胰岛素注射：这是一种将中效型和速效性胰岛素混合注射的方法，以往常用于一型糖尿病患者，但是在使用过程中容易出现危险性很大的夜间低血糖、黎明现象的副作用，现在已经基本停用。2.2三餐前注射正规胰岛素，睡前注射中效胰岛素。这种方法在一定程度上改善了进餐时间限制及饮食胰岛素血症（MealIsulinemia），但若午、晚餐延迟过度可致高血糖。由于该法效果好，采用胰岛素笔（InsulinPenInjectors）携带方便，所以使用的人越来越多。2.3餐前注射预混长效胰岛素这种用药方式很容易获得理想的基础胰岛素血症效果，但是会大幅提高餐前低血糖的几率和风险。若果使用人型长效胰岛素达不到预期效果，可以选择猪型或...