卫生局体制改革安排意见为进一步明确目标任务，有序有力有效推进改革，确保医改取得预期效果，惠及全市人民。现对医药卫生体制六项重点改革2011年度主要工作安排提出如下分工意见。（一）加快推进基本医疗保障制度建设１.巩固扩大基本医疗保障覆盖面。主要工作目标。进一步巩固新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，参合率继续稳定在9５%以上。２.全面提升基本医疗保障水平，增强保障能力。主要工作目标：（１）扩大门诊统筹实施范围。普遍开展新农合门诊统筹，将符合定点条件的村卫生室全部纳入定点，将基层医疗卫生机构使用的新农合报销药物目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。（２）明显提高保障水平。新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。参合农民住院实际补偿比：乡镇卫生院不低于60%，县级医院不低于50%，县外医院不低于40%。门诊统筹在乡村两级机构的实际报销比例不低于35%。所有统筹地区新农合政策范围内统筹基金最高支付限额达到10万元以上。（３）积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点。按照省卫生厅部署，着力落实重大疾病医疗保障试点政策，积极开展试点工作。３.提高新农合基金管理水平，方便群众就医结算。主要工作目标：（１）加强新农合基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内或累计结余不超过当年统筹基金的25%。指导基金当期收不抵支的县区采取切实措施确保基金平稳运行。（２）加强新农合对医疗服务的监管。加强定点医疗机构动态管理，进一步规范定点医疗机构服务行为。依法加大对医第1页共7页疗机构欺诈骗保行为处罚力度。（３）做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享，避免重复参保。（4）发挥新农合对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用。对到基层医疗机构就诊的，在支付比例上给予倾斜。以提高新农合基金使用效率和调动医疗机构积极性为重点，改革支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付，建立风险共担机制。积极探索建立经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。（二）巩固完善基层医药卫生体制综合改革，确保国家基本药物制度基层全覆盖４.巩固国家基本药物制度实施成果，确保基层全覆盖。主要工作目标：所有政府办基层医疗卫生服务机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。落实基本药物新农合支付政策。5.健全规范基本药物和省补充药品采购机制，完善基层药品供应保障体系。主要工作目标：（１）对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物和省补充药品实行以省为单位网上集中采购、统一配送，确保基本药物和省补充药品安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。（2）指导各县区对基层医疗卫生机构基本药物货款实行统一支付，原则上从交货验收合格到付款不得超过30天。（3）加强督导检查，认真执行基本药物基层配备使用政策，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。（4）保障基本药物及时配送。鼓励提高现代物流等多种手段，提高配送效率，确保药品及时配送。６.巩固完善基层医药卫生机构综合改革，建立新的运行机制。主要工作目标：（1）指导县区执行基层医疗卫生机构一般诊疗费收费标准，在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定新农合支付比例。（２）进一步健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和第2页共7页服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。（３）积极推进一体化管理的村卫生室实行药品零差率销售，完善财政补助和医疗服务收费政策，落实对村医的补助和扶持措施，保障村医待遇。的地方将非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。（三）健全基层医疗卫生服务体系７.加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。主要工作目标：（１）为乡镇卫生院招收4名本科层次定向免费医学生（其中中医学2人）、11名专科层次定向免费医学生（其中中医学4人）。（２...
