看病贵调研报告**，针对群众反映的“看病贵”问题，我委选择了部分地、州、市进行了专题调研。一、群众看病贵的具体表现（一）医疗费用上涨较快，超过居民收入的增长率。据卫生部门统计，我区**年门诊病人平均医疗费用为每人次104.87元，住院病人平均医疗费用为每人次3404.11元，比**年分别增长68.8%和50.4%，年均增长13.7%和10%。**年城镇居民人均医疗保健支出499.96元，比**年增长51%，年均增长8.6%；同期城镇居民人均年可支配收入的年均增长率为7%，医疗费用增幅超过了同期居民收入的增幅1.6个百分点。（二）住院费用高。我们对部分地、县、乡级医疗机构今年上半年15种常见病种的住院费用情况进行调查（具体见附表），其中急性心肌梗塞患者医疗费用最高，平均每例为10365.48元；儿童支气管肺炎患者医疗费用最低，平均每例为1165.36元。地州及以上医院的住院费用较高，乡级住院费用最低。顺产接生：地、州及以上医院平均为每例1551.55元，县级医院平均为每例1150.09元，乡级卫生院平均为每例470元；急性单纯性阑尾炎：地、州及以上医院平均为每例2775.88元，县级医院平均为每例2220.79元，乡级卫生院平均为每例1051.27元。（三）部分药品价格仍然偏高，一些政府定价的药品价格仍有20%左右的降价空间，部分市场调节价的药品价格上涨了30%以上，心脑血管、骨科等患者使用的部分医疗器械价格在5000元至4万元。二、看病贵的原因分析导致群众看病贵的原因是多方面的。医药费用持续上涨，一方面有经济发展、技术进步、人民健康水平提高后导致的费用正常上涨，另一方面也有药品价格偏高、过度医疗及医疗服务乱收费等导致的费用不合理上涨问题，其主要原因包括：（一）药品和医疗器械在医疗费用中所占比重较高，政府调控能力有限。据统计，药费占门诊病人医疗费用的50%以上；第1页共5页占住院病人医疗费用的43%。除了药费外，医用耗材费占患者医疗费用的比例较高，心血管患者使用的医疗器械最高达到数万元。对药品和医疗器械的价格管理方面，政府定价范围有限，价格调控能力较弱。按照现行有关法律法规，政府定价范围的药品占市场流通药品数量的12%，占全部药品市场份额的40%左右；医用耗材全部实行市场调节价。政府定价药品虽多次降价，但受体制、机制及各方面利益冲突的制约，许多政府定价药品价格还没有降到合理水平。对实行市场调节的药品和医用耗材还缺乏有效监管手段。（二）体制和机制不合理，部分医院受利益驱使，过度医疗和不合理用药，很大程度上增加群众不合理的医药费用负担。由于政府财政投入不足，医疗机构长期实行“以药补医”的机制，医疗机构、医务人员和药品销售存在经济利益联系，药价越高，医院的药品收入越多，医院、医生的效益就越好。近年来，国家发展改革委已19次降低药价，自治区也相应多次降低药价，政府定价药品价格不断下降。而且通过医院用药集中招标，药品市场价格总水平的走势是下降的。据统计，**-**年我区药品零售价格总水平连续三年负增长，分别为-15.6%、-3%和-1.2%。尽管如此，同期卫生部门综合医院门诊病人人均药费的增长率为2.1%、-1.1%和12.9%，住院患者人均药费的增长率为0.5%、-0.6%和10.9%。我们对部分医院的用药情况进行调查，医生开大处方，用贵药、高档药，不用或少用价格低、降价幅度大的药品的现象普遍存在，三甲医院尤为明显。乱检查、过度医疗的现象也比较普遍。部分医院为了参与市场竞争和评定等级，自筹或贷款买来购入大型医疗设备，造成大型设备的拥有量远超过本地区的需要量。为了收回成本，医院要求医生多做检查增加收入，甚至按开检查单多少提成，造成了许多不必要的检查，增加了住院病人费用。通过对部分医院调查，近年来患者医疗费用支出中检查费的年均增长率在10%以上。（三）医疗保险覆盖面小，多数群众自费看病，是群众感觉“看病贵”的重要原因。我们对部分医疗机构调查发现，住院病人中享受医保的患者平均占总数的20%左右，大医院这个比例稍高些，县级医院不到10%，乡级卫生院的比例更低。享第2页共5页受医保的人群主要是公务员、事业单位人员和少部分企业职工，大部分职工、中小学生、低保人员、失业人员，以及绝大多农...
