20XX年乡村医生工作计划(2)(二)深化医药卫生体制改革,巩固扩大医改成果一是扩大新农合报销范围,强化新农合保大病能力
国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障,重大疾病医疗保障和医疗救助三重保障线
为提高保障水平,促进基本医保从传统的保医疗向保健康的转变,我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为,严格限制政策外药物、耗材、技术的使用
推进支付方式改革,结合实际,科学测算各类病种的医疗费用,特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理
将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元,县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元,补偿比例在原报销基础上提高5%
新增医疗康复项目报销,将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销,按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策
二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作
我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司xx市分公司承保,我县目前正在进行联网前的资料准备工作,收集xx年1-2月份的大病患者资料并进行手工录入,待全省联网后便可即时结报
届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿,每人每年最高限额20万元
新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新,对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义
相关部门一定要做好政策讲解宣传工作,使百姓清楚明白,切实将好事办好
三是保障国家基本药物制度实施
县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上,乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物
要加强医务人员基本药物知识培训,将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容
我们也了解到,现在农村居民对于基本药物不是非常认可,认为疗效、安全性都没有保证,可选择性差
这里面有两方面的原因,一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广